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剌要论篇第五十针剌深浅关系大

     这一篇论针剌深浅。过深有害过浅也有害,要恰如其分,恰到好处,又谈何容易。每一位操针治病之士,都必须十分在意,有追求恰到好处的志向,养成恰到好处的能力。

    黄帝问曰:愿闻刺要?

  岐伯对曰:病有浮沉,刺有浅深,各至其理,无过其道,过之则内伤,不及则生外壅,壅则邪从之。浅深不得,反为大贼,内动五脏,后生大病。

    黄帝问,针剌最重要的事情是什么?

   歧伯讲,病有浮在体外的也有沉在体内的,在穴位处呈现出的深浅征象各不相同。所以针剌的时候,一定要根据病情在穴位处的不同深浅,准确确定针剌的不同深浅。针剌的深度,刚好合乎身体自动化反应在穴位处的深度,这样才能帮助人体自动化反应,顺乎人体自动化反应,起到最大的治疗作用。不可剌偏,不可剌的过深和过浅。针剌过深则一定引发内伤,针剌过浅则一定于病无益。不但无益,还会引发外部拥肿,使邪气顺势随从聚集。针剌的深浅掌握不好,实际上将大医变为大贼。特别是过深会内动五脏,引发人体大病一场。

  故曰:病有在毫毛腠理者,有在皮肤者,有在肌肉者,有在脉者,有在筋者,有在骨者,有在髓者。

   具体讲,病在穴位的表现分为七个层次,第一有在毫毛腠理者,第二有在皮肤者,第三有在肌肉者,第四有在血脉者,第五有在筋者,第六有在骨者,第七有在髓者。通过详细诊断,医者必须心中有数。

  第一,是故刺毫毛腠理无伤皮,皮伤则内动肺,肺动则秋病温疟,泝泝然寒栗。

   剌毫毛腠理实际上就在用砭石按摩,不可过重而伤了皮肤,伤了皮肤就会使病情深入引起肺部严重的病变。肺气不足,秋后就容易得温疟,使人全身寒冷颤栗。

  第二,刺皮无伤肉,肉伤则内动脾,脾动则七十二日四季之月,病腹胀烦不嗜食。

   针剌皮肤,不要内伤了肌肉,肉伤了就会内动脾脏,脾脏伤了第季度最后十八日,病人就会腹胀不嗜食。

  第三,刺肉无伤脉,脉伤则内动心,心动则夏病心痛。

   针剌肌肉,不要过深伤及血管,伤及血管就会内动心脏,心脏受伤,到了夏季就会引发心痛。

  第四,刺脉无伤筋,筋伤则内动肝,肝动则春病热而筋弛。

   针剌血管,就不要过深伤及筋,筋伤了以后就会引发肝的病变,肝动则春天就会因热而筋弛缓无力。

   第五, 刺筋无伤骨,骨伤则内动肾,肾动则冬病胀,腰痛。

   针剌筋肉,就不要过深而伤及骨,骨伤了以后就会影响到肾脏,肾脏受影响后,冬天人就会腹胀,腰痛。

  第六,刺骨无伤髓,髓伤则销铄胻酸,体解(亻亦)然不去矣。

   针剌的时候,应该剌到接触骨的深浅度,就不要进一步剌中内内的髓分,剌中了就会使人消瘦腿股无力,身体如被解开一样软瘫无力。

  总之,针有深浅标准,不可剌得过深,过深一定出问题。加之古代针具不如当今精细,古人又不知道消毒一事,或者说知之不详细,所以过深后常常发生大的医疗事故。现在这种情况虽然少了,没有感染传染的忧虑了,但是针剌过深,一定会引起不必要的损伤,也影响到治疗的效果。

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