灵枢经第七十三篇官能之三黄帝的用针要点

 用针之服，必有法则，上视天光，下司八正，以辟奇邪，而观百姓，审于虚实，无犯其邪。是得天之灵，遇岁之虚，救而不胜，反受其殃，故曰必知天忌，乃言针意。

黄帝讲，。用针治疗，必然有其法则，对上必须观察天光，懂得处于什么月份，什么时日，对下必须明确气候变化，处于什么季节，流行什么疾病。才能用针辟邪，治好奇邪怪病。还必须观察社会大众的生活习俗，审查病人的虚实状态，才能不地志违犯补泻原则，加重疾病。

 因此说，遇到天时特别变化，遇到当岁特别的气候现象，出现传染性疾病，就用针救不过来了。反而在治疗中还会受到感染，使自己染病。所以说，必须懂得天忌，才可以领会用针的意义。

法于往古，验于来今，观于窈冥，通于无穷。麤之所不见，良工之所贵。莫知其形，若神髣佛。

 黄帝讲，针剌治病，必须根据往古的知识积累，在治疗实践中不断验证发展总结。观察针剌的细微奥妙之处，才可以一通百通，达到神奇境界。粗工所看不见不知道不能治的疾病，正是良医的所贵之处。不仅要知道病变的具体情形，还必须能够动脑筋将所以病情综合思考，启动医者的神思，作出正确的判断，定出万无一失的治疗方案。

邪气之中人也，洒淅动形；正邪之中人也，微先见于色，不知于其身，若有若无，若亡若存，有形无形，莫知其情。是故上工之取气，乃救其萌芽；下工守其已成，因败其形。

黄帝讲，外在的邪气一旦侵犯人身，就会引起如雨水滴在身上的反应，由于人身正气虚弱所得的病，细微的表现先会出现于面色，而不会立刻明显出现在身体上。这种病的感受若有若无，若亡若失，若有形又无形，使粗心的医生莫知其情。所以说上工上等的医生，这时候才有洞察细微，将疾病消灭于萌芽状态。而下等的医生，只能等等病情严重了出现明显症状，才动手治疗，失败就难以避免了。

是故工之用针也，知气之所在，而守其门户，明于调气，补泻所在，徐疾之意，所取之处。泻必用员，切而转之，其气乃行，疾而徐出，邪气乃出，伸而迎之，遥大其穴，气出乃疾。补必用方，外引其皮，令当其门，左引其枢，右推其肤，微旋而徐推之，必端以正，安以静，坚心无解，欲微以留，气下而疾出之，推其皮，盖其外门，真气乃存。用针之要，无忘其神。

黄帝讲，所以说医工用针，必须知道病气的所在，能够守在病气的门户之处，明确用补泻的不同手法来调气，明确进针出针的徐缓和迅速的区别。

泻法治病，必须用圆针，采用切按转运的手法，才能疏通人体正气通行，疾进针而徐出针，才可以引邪外出，还必须使针的方向迎着气来的方向，摇大针孔，邪气外出才会迅速。

补法治病，必须用方针，向外引动皮肤，令气来到门户穴位之处，用左手拿住肢体，右手推引皮肤，采用微旋转而徐缓的推拿手法，医生的态度和手法必须端正，必须安静，一心一意，不可分心。针剌的手法轻微，还应该留针。针下气来了的时候，快速出针，并且迅速推按针孔，不使正气外泄。能够使真气保存在体内。

 用针的要点，在于全神贯注，在于调动病人的神气。