痛泻要方
痛泻要方为治肝脾不和之痛泻的常用方，由炒白术、炒白芍、炒陈皮、防风四味中药组成。方用白术燥湿健脾，白芍养血泻肝，陈皮理气醒脾，防风散肝舒脾。四药相配，可以补脾土而泻肝木，调气机以止痛泻。该方现代常用于急性肠炎、慢性结肠炎、小儿泄泻、慢性泄泻、肠道易激综合征等属肝旺脾虚者。从治疗应用剂型上，急症痛泻要方以汤剂为主，巩固治疗是以散剂或冲剂为主，故痛泻要方的汤剂起效快，起效急，固体剂型则作用较缓和。
方源考证
⑴痛泻要方，原名白术芍药散，出自《景岳全书》引刘草窗方，因张景岳称之为“治痛泻要方”，故有今名。
⑵痛泻要方最早载于《丹溪心法.泄泻卷》篇。书中虽无方名，但所列药味(防风、白芍、白术、陈皮)与痛泻要方完全一致并标明治“痛泻”字样，主要功效为调和肝脾“抑木扶土”大凡肝强脾弱患者应用即有效。
方剂介绍
【方名】痛泻要方。
【出处】《景岳全书》引刘草窗方 ;《丹溪心法》。
【异名】白术芍药散(《古今医统》卷三十五)。
【组成】炒白术90克白芍(炒)60克陈皮(炒)45克防风60克。
【功效】补脾柔肝，祛湿止泻。
【主治】脾虚肝旺之痛泻。肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓(或泻后仍腹痛)，舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓者。
【用法】或煎、或丸、或散皆可用。
各家论述
痛泻之证由土虚木乘，肝脾不和，牌运失常所致。《医方考》说：“泻责之脾，痛责之肝;肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泻。”其特点是泻必腹痛。治宜补脾抑肝，祛湿止泻。方中白术苦甘而温，补脾燥湿以治土虚，为君药。白芍酸寒，柔肝缓急止痛，与白术相配，于土中泻木，为臣药。陈皮辛苦而温，理气燥湿，醒牌和胃，为佐药。配伍少量防风，具升散之性，与术、芍相伍，辛能散肝郁，香能舒脾气，且有燥湿以助止泻之功，又为牌经引经之药，故兼具佐使之用。四药相合，可以补脾胜湿而止泻，柔肝理气而止痛，使脾健肝柔，痛泻自止。
《医方集解.和解之剂》：“此足太阴、厥阴药也。白术苦燥湿，甘补脾，温和中;芍药寒泻肝火，酸敛逆气，缓中止痛;防风辛能散肝，香能舒脾，风能胜湿，为理脾引经要药;陈皮辛能利气，炒香尤能燥湿醒脾，使气行则痛止。数者皆以泻木而益土也。”
化裁
⑴ 久泻者，加炒升麻以升阳止泻;舌苔黄腻者，加黄连、煨木香以清热燥湿，理气止泻。
⑵水湿下注者，加茯苓、车前子，利湿止泻。
⑶脾虚者，加党参、山药，健脾益气。
现代运用
急慢性肠炎、慢性结肠炎、神经性腹泻、肠道易激综合征、小儿消化不良等证属肝强脾弱者。
注意事项
⑴阳明湿热之腹痛泄泻忌用;应该用芍药汤。
⑵热毒之腹痛泄泻忌用;应该用白头翁汤。
联系客服
