推拿配合电针治疗周围性面神经炎 经验交流 | 39康复网 | 医源世界

【关键词】  面神经炎  推拿疗法  电针疗法

1  临床资料
1.1 

般资料  本组20例中，男12例，女8例；年龄20～60岁；病程1 d至2年

1.2  临床表现  面神经炎临床表现均

起病突然，

在清晨醒来时发现一侧眼脸不能闭合及嘴歪。病侧面部表情消失。出现眼不能闭合，流泪，不能皱眉，由于病侧的肌张力减低指使口角被牵向健侧；鼻唇沟变浅，言语漏风，不能吹气，鼓颊困难，进食时食物常嵌在齿颊间，有的可出现味觉减退或听觉过敏的症状。
1.3  治疗方法
1.3.1  推拿疗法  ①医者坐于患者床头，用

拇指按健侧合谷穴，保持穴位有酸胀感。②用拇指指腹抹揉患者

额部，由下而上，往返2～5 min，使局部产生温热感。③以拇指按揉两侧太阳、迎香、阳白、鱼腰、地仓、睛明、颊车、人中、风池、翳风及合谷等诸穴，往返3～5 min后，使局部产生酸胀感，可两侧同做，以患侧为主。④患部均匀的擦上少许滑石粉，医者用小鱼际部着力，在其患侧面部作搓、揉法，以透热为度。⑤患者改坐位，以同样手法施于颈部5 min ，最后点按风池、合谷穴结束治疗。手法治疗1次/ d，5次为一疗程。1.3.2  电针疗法  患者取仰卧位，选百会、头维、印堂、太阳、听宫、翳风、迎香、四白、水沟、承浆、地仓、颊车及合谷等诸穴，毫针刺入，得针感后，电针仪输出线分别接于针柄上，然后开启电源开关。根据治疗需要，选择连续波形，适当调节输出强度（以病人能耐受为度）。电针疗法每次15～20 min，1次/ d，5次为一疗程。
2  治疗结果
2.1  疗效标准  痊愈：面部表情肌运动恢复正常，口角对称，额纹及鼻唇沟对称，眼睑闭合自如，外观如常；显效：外观症状基本消失，笑时口角偏向；无效：症状无改善。
2.2  结 果  本组20例经上述治疗，痊愈15例，显效4例；无效1例，总有效率96%。
2.3  典型病例  张××、女、23岁。晨起刷牙时发现口角流水，左眼不能闭合，发病前曾感冒。当日来诊，检查见患者左侧不能皱眉、皱额，鼓腮时口角漏气，左鼻唇沟消失。诊断为面神经炎，即用电针加手法，治疗12次而愈。
2  讨 论
    面神经炎为临床常见疾患，男女老幼均可发病，但多见于青壮年。常因脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭面部脉络，导致气血阻滞、经脉失常。根据本病的病理机制及中医经络学说，采用手法和电针并用，能兴奋神经、肌肉组织，改善面部血液及淋巴循环，促进炎性水肿的消退。轻微的电针刺激，使面神经产生兴奋性，增强纤维组织的收缩，加快炎性渗出物的吸收。