13号那天早上还没开门，隔壁的杨老板就来加号看病，说是一周来呃逆不断，在诊室就看他一直在不断地打呃。他说体内都被抽得紧紧的。量过血压发现比较高—143 / 90mmHg，号脉时发现他心脏左心室肥大了，主动脉弓硬化严重。再号脉发现他的肝脏脉晕很饱胀的感觉，有些气机不畅。问说喝酒吧？杨先生说不喝。再加上一句：“以前喝，现在喝不多。”我说：“不多是多少？”他说：“两瓶。”停顿了一下接着说：“两大瓶。”我要晕倒了。这是少少，那以前喝多多时是多少？
瞄准了肝气上逆，我给他针灸，放上针就不呃逆了，然后，我给他在肝腧上放血。放血后拔上个罐子，直到临走也未再呃逆一声。杨先生高兴地同我告别说：“痛快多了！”
呃逆是气从胃中上逆出来，喉间频频作声，声音急而短促的表现。 呃逆是一个生理上常见的现象。打嗝是因为膈肌痉挛收缩而引起的。
呃逆一般是由于进食过饱后引起的。也有胃与食管功能或器质性改变，还有外界物质，生化、物理刺激引起的；精神神经因素、饮食习惯不良、吞咽动作过多的单纯性膈肌痉挛与胃肠道慢性疾病引起胃肠神经官能症、胃炎、胃扩张、胃癌、肝硬化晚期、脑血管病、尿毒症，以及胃、食道手术后等其他疾病所引起的膈肌痉挛，则会频繁发作，治疗起来也不易改善。
中医将呃逆称“哕”，又称“哕逆”。《内经》首先提出本病病位在胃，并与肺有关；病机为气逆，与寒气有关。认为呃逆的病因有饮食不当，情志不遂，脾胃虚弱等。主要是：
1．饮食习惯不好：进食过快吃的过饱、过量食用生冷蔬果和大量食用寒凉药物，以致寒气蕴蓄于胃，胃失和降，胃气上逆。也有过食煎炸辛辣食物和饮酒过量，以及长期使用温补药物，使燥热内生，胃失和降，胃气上逆动膈发为呃逆。
2．情志不舒或恼怒伤肝造成肝胃不和：胃气上逆动膈，或有人忧思伤脾，脾失健运，胃气上逆挟痰动膈，也可发为呃逆。
3．年龄大和久病体虚中气亏损脾胃虚弱者：胃失和降或胃阴不足导致胃气上逆而发生呃逆。
一般病情轻的呃逆可自行消退。但是有些病例可持续很长时间,称为顽固性呃逆。这类病患目前在西医临床上无法准确判断其具体病因，更无好的治疗方法。现代医学认为是呃逆由于膈肌痉挛所致，中医辨证时可分为胃中寒冷、胃气上逆、气逆痰阻、脾胃阳虚、胃阴不足等进行辨证治疗。
胃寒呃逆呃声沉缓，得热则减，得寒呃增，手足不温，食少便溏，小便清长，舌苔白润。胃热呃逆呃声洪亮，连续有力，烦渴口臭，面赤便秘，舌苔粗黄。胃虚呃逆呃声微弱而缓，很久才呃一声，厌食，食下易胀，形倦神疲，舌淡红，光剥无苔。久病、重病出现虚呃，呃声短频而无力，多属危重症候。胃实呃逆多因暴食伤胃，食滞胃脘或痰浊阻滞所致，呃声较频而有力，嗳出腐败酸臭气，常兼见腹痛，胸脘痞闷，或呕吐痰涎。
杨先生的针灸用的是风池、膻中、鸠尾、外关、天枢、足三里、阳陵泉和三阴交，针上呃逆即止，针后在肝腧穴放血。一次即呃逆停止。
14日早上一上班我给杨先生打电话，问他是否病情反复，他说昨天从下午4点多开始，慢慢又发作呃逆了，今日又觉频繁。我让他过来再针灸一次。他来时已是3时半，一时并未见呃逆发作，待我要进诊室针灸时，看他确实正在呃声连连。我下针膻中，呃声比较小比较少，下针鸠尾仍有呃声出现，再针天枢，呃声未完全绝断。这是就有点蹊跷了。我突发奇想换了针法，用上了郑魁山的“喜鹊登梅”，我习惯第一针在右侧的攒竹下针，下针时杨先生马上呃止，第二针下去杨先生说：“好神奇，下针就不打呃了。”至他走时也未见呃逆再发作。
第二日他来说没有呃逆了。至今没有再呃逆，也无需复诊了。
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