灵龟八法
灵龟八法又名“奇经纳卦法”，是古人以天人合一的观点运用大自然变化的规律，结合人体奇经八脉气血的会合取十二经脉与奇经相通的8个穴位（申脉、照海、外关、临泣、公孙、后溪、内关、列缺），这8个穴位既可治疗十二正经疾病，又可治疗奇经八脉疾病，按照日时干支的推演作出按时取穴的一种针刺法，是时间针灸学的重要组成部分。
现将用灵龟八法治疗冠心病验案二则报告如下：
1.冠心病心绞痛合头痛
病例：患者刘某,男，48岁，本市股票分析员。就诊日期2012年2月29日。于
半年前因工作压力大自觉胸闷、胸痛、痛无定处等症状，继而兼有头晕口干，耳鸣，腰膝酸软，小便频数，大便秘结，舌质红，少苔脉细数。休息时心电图明显心肌缺血，心电图运动试验阳性。治疗：当日针刺时间2012年2月29日庚申日上午9时30分巳时。开穴：双照海、双列缺。配穴：合谷左印堂，双攒竹，天柱，太冲，三阳交、复溜平补平泻，留针30分钟。嘱其按照海列缺每日开穴时间来诊。每日1次，共针8次后，胸闷胸痛、头痛头晕症状消失，改隔日1次，巩固疗效,共15次痊愈。
奇经八脉
2.冠心病心绞痛合痰湿
病例：患者蒋某,女60岁，饮食商人，深圳市龙华村民。就诊日期2012年2月27日戊午日。于3年前，左侧胸处突发憋闷而痛，时作时止，反复发作，持续数十分钟,常兼痰多口黏，恶心呕吐，苔薄腻脉滑。休息时心电图显心肌缺血，心电图运动试验阳性。
西医诊断:冠心病心绞痛。
中医诊断:胸痹心痛（痰浊闭阻）。当日针刺时间2012年2月27日戊午日，上午11时正午时。开穴：申脉双、后溪双。配穴丰隆、阴陵泉、脾俞，虽稍有减轻但未预理想。隔日2012年2月29日庚申日，下午13时正未时开穴：临泣，外关，但患者如选出当日开公孙对内关可能是理想配穴适应症,合治（心胸，上腹部，胃胸痛，健脾及消化道病变），所以提前于午时。开穴为公孙对内关，主穴：双公孙、双内关。配穴：丰隆、脾俞、阴陵泉，每日开穴特选主穴：公孙对内关穴时来诊。每日1次，共针8次后症状消失，改隔日1次，巩固疗效，共15次痊愈。
体会：冠心病心绞痛采用灵龟八法加辨证论治治疗时,可能有所不足，可辨证加减配穴。气虚：加膻中、脾俞、气海、足三里。阴虚：加三阴交、太冲、复溜、人中。心阳虚：加大椎、关元、素髎。血瘀：加公孙、内关、膈俞、血海、三阴交。痰阻：加脾俞、然谷、丰隆、阴陵泉等。
按语：配用常规及辨证加减穴位会取得较好的疗效。
按照灵龟八法逐日按时开穴，选出当日开申脉或后溪或公孙或内关等8个所选穴及所对应时辰，按时配对取穴即申脉对后溪；公孙对内关。但求诊患者（冠心病），不一定是按时开穴环周盘,可选出当日最合适之穴。如来诊冠心病患者2012年2月29曰求诊,当月是壬寅月，庚申日，未时，选出当日开临泣对外关穴，因该两对穴是对带脉的适应症合治（目外眦、耳、后、颊颈、眼疾、高血压等），但患者如选出当日开公孙对内关是最理想配穴。解决方法 有以下两点：
(1)可沿用患者原先当日开之临泣对外关穴，后可随症取穴加内关、膻中等穴。
(2)可把患者就诊时间提前于午时，就可选出当日开公孙对内关穴，亦也可随症取穴，这样就可解决以上的问题。
针灸
本文来源于快问平台资深名医罗陆一主编《罗陆一临证经验集》，首发于头条号，转载请注明来源和出处，图片来自网络，版权归原作者所有。微信关注“快问”，可以直接和罗医生咨询哟，了解更多灵龟八法，可一定来哟！
快问中医
联系客服
