止血药：地榆的功效与作用

本品为较常用中药。始载《神农本草经》。本品叶似榆叶初生布地，故名。

　　【中药名】地榆 diyu

　　【别名】马胡枣、绵地榆、黄瓜香、白地榆、西地榆。

　　【拉丁名】Sanguisorbae Radix。

　　【来源】蔷薇科植物地榆SanguisorbajicinalisL.的根。

　　【植物形态】多年生草本，高30～120厘米。根粗壮，多呈纺锤形，稀圆柱形，表面棕褐色或紫褐色，横切面黄白色或紫红色。茎直立，有棱，无毛或基部有稀疏腺毛。基生叶羽状复叶，小叶4～8对，卵形或长圆状卵形，长1～7厘米，宽0.5～3厘米，先端圆钝稀急尖，基部心形至微心形，边缘有粗大圆钝稀急尖的锯齿；茎生叶较小，近无柄；基生叶托叶膜质，茎生叶托叶大，草质，半卵形，外侧边缘有锐锯齿。穗状花序椭圆形、圆柱形或卵球形，长1～3厘米；苞片2；萼片4，紫红色；雄蕊4枚，与萼片近等长或稍短；柱头顶端扩大，盘形，边缘有流苏状乳头。瘦果包被在宿萼内，外面有4棱。花果期7～10月。

　　【产地分布】生于草原、草甸、山坡草地、灌丛中、疏林下。分布于全国各地。主产于西北及东北等地。

　　【采收加工】春季将发芽时或秋季植株枯萎后采挖，除去须根，洗净，干燥或趁鲜切片，干燥。

　　【药材性状】不规则纺锤形或圆柱形，稍弯曲或扭曲，长5～25厘米，直径0.5～2厘米。表面灰褐色、棕褐色或暗紫色，粗糙，有纵皱纹，横裂纹及支根痕。质硬，断面较平坦，粉红色或淡黄色，木部灰褐色或淡黄色，略呈放射状排列。切片不规则圆形或椭圆形，厚0.2～0.5厘米；切面紫红色或棕褐色。无臭，味微苦涩。

　　【性味归经】性微寒，味苦、酸、涩。归肝经、大肠经。

　　【功效与作用】凉血止血、解毒敛疮。属止血药下属分类的凉血止血药。

　　【临床应用】用量9～15克，水煎服，外用适量，研末涂敷患处。用治便血、痔血、血痢、崩漏、水火烫伤、痈肿疮毒。

　　【药理研究】药理研究，有止血作用，可使创面渗出液减少，抗感染，有利于烫伤创面愈合。此外，尚有降压、止吐、治疗急性肝损伤和对抗氧化氢诱发的溶血等作用。

　　【化学成分】含地榆苷Ⅰ、没食子酸、地榆素、1，2，6-三没食子酰-β-D-葡萄糖、地榆苷Ⅱ，苷元19-α-羟基熊果酸。另含地榆糖苷、槲皮素-3-半乳糖-7-葡萄糖苷、山柰酚、槲皮素、地榆皂苷A、地榆皂苷B、地榆皂苷E、苷元熊果酸，以及儿茶素等成分。

　　【使用禁忌】伤胃，误服多致口噤不食。脾胃虚寒，中气下陷，冷痢泄泻，崩漏带下，血虚有瘀者均应慎服。

　　【相关药方】治烫火伤：急用地榆磨油如面，麻油调敷，其痛立止;如已起疱，则将疱挑破放出毒水，然后敷之，再加干末撒上，破损者亦然。(《外科证治全书》)

　　②治胃溃疡出血：生地榆9克，乌贼骨15克，木香6克。水煎服。(《宁夏中草药》)

　　③治原发性血小板减少性紫癜：生地榆、太子参各30克，或加怀牛膝30克，水煎服，连服2月。(《全国中草药新疗法资料展览会选编》)

　　④治外伤出血：地榆炭研细末，外敷患处。或配茜草、白及、黄芩，研末外用。(《陕甘宁青中草药选》)

　　⑤治赤白带下：地榆60克，米醋一升，煮十余沸去滓，食前热服一合。(《卫生易简方》)

【应用】

1．血热出血证。本品味苦寒入血分，长于泄热而凉血止血；味兼酸涩，又能收敛止血，可用治多种血热出血之证。又因其性下降，故尤宜于下焦之下血。用治便血因于热甚者，常配伍生地黄、白芍、黄芩、槐花等，如约营煎（《景岳全书》）；用治痔疮出血，血色鲜红者，常与槐角、防风、黄芩、枳壳等配伍，如槐角丸（《和剂局方》）；用治血热甚，崩漏量多色红，兼见口燥唇焦者，可与生地黄、黄芩、牡丹皮等同用，如治崩极验方（《女科要旨》）。本品苦寒兼酸涩，功能清热解毒，凉血涩肠而止痢，对于血痢不止者亦有良效，常与甘草同用，如地榆汤（《圣济总录》）。

2．烫伤、湿疹、疮疡痈肿。本品苦寒能泻火解毒，味酸涩能敛疮，为治水火烫伤之要药，可单味研末麻油调敷，或配大黄粉，或配黄连、冰片研末调敷；用治湿疹及皮肤溃烂，可以本品浓煎外洗，或用纱布浸药外敷，亦可配煅石膏、枯矾研末外掺患处；本品清热凉血，又能解毒消肿，用治疮疡痈肿，无论成脓与否均可运用。若初起未成脓者，可单用地榆煎汁浸洗，或湿敷患处；若已成脓者，可用单味鲜地榆叶，或配伍其他清热解毒药，捣烂外敷局部。

【用法用量】煎服，10～15g，大剂量可用至30g；或入丸、散。外用适量。止血多炒炭用，解毒敛疮多生用。

【使用注意】本品性寒酸涩，凡虚寒性便血、下痢、崩漏及出血有瘀者慎用。对于大面积烧伤病人，不宜使用地榆制剂外涂，以防其所含鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。

【古籍摘要】

1．《神农本草经》：“主妇人乳痓痛，七伤，带下病，止痛，除恶肉，止汗，疗金疮。”

2．《本草纲目》：“地榆，除下焦热，治大小便血证。止血，取上截切片炒用，其梢能行血，不可不知。杨士瀛云：诸疮痈者加地榆，痒者加黄芩。”

3．《本草正》：“味苦微涩，性寒而降，既消且涩，故能止吐血、衄血，清火明目，治肠风血痢及女人崩漏下血，月经不止，带浊痔漏，产后阴气散失，亦敛盗汗，疗热痞，除恶肉，止疮毒疼痛。凡血热者当用，虚寒者不相宜也。作膏可贴金疮，捣汁可涂虎、犬、蛇、虫伤毒，饮之亦可。”

【现代研究】

1．化学成分：地榆根部含有地榆苷Ⅰ、Ⅱ、A、B、E等及酚酸类性化合物，尚含少量维生素A。止血主要成分为鞣质。

2．药理作用：地榆煎剂可明显缩短出血和凝血时间，生地榆止血作用明显优于地榆炭；实验表明，地榆制剂对烧伤、烫伤及伤口的愈合有明显的作用，能降低毛细血管的通透性，减少渗出，减轻组织水肿，且药物在创面形成一层保护膜，有收敛作用，可减少皮肤擦伤，防止感染，有利于防止烧、烫伤早期休克和减少死亡发生率。体外实验表明，地榆水煎剂对伤寒杆菌、脑膜炎双球菌及钩端螺旋体等均有抑制作用，尤其对痢疾杆菌作用较强。

3．临床研究：用地榆30g，醋适量。以醋煎地榆，放置一夜，次晨温服之，每日1剂。治疗崩漏43例，总有效率为95%（山东中医杂志，1991，3：53）；用地榆、艾叶各10～30g，大黄6g（后下），煎服，每日1剂，3～7天为1疗程。治疗菌痢80例，总有效率为96.3%（湖北中医杂志，1994，4：32）；另据报道，本品还可用治伤寒、上消化道出血、慢性胃炎、慢性结肠炎、肛裂、烫伤等。

（来源：中华秘方网）