1、肺气不化型肺痈
咳有微热，烦满，胸中甲错，是为肺痈，苇茎汤主之。
治疗方法：苇茎汤。
证候表现：咳有微热，烦满，胸中甲错
处方：苇茎汤主之。
出处：《证治准绳·杂病（5-8册）》·第八册（卷）·七窍门下（门）
原文：咳有微热，烦满，胸中甲错，是为肺痈，苇茎汤主之。
2、湿热郁肺型肺痈
肺痈者，湿热之郁蒸也。阳衰土湿，肺胃不降，气滞痰生，胸膈瘀寒，湿郁为热，淫泆熏蒸，浊瘀臭败，腐而为脓。始萌尚可救药，脓成肺败则死。此缘湿旺肺郁，风闭皮毛，卫气收敛，营郁为热，热邪内闭，蒸其痰涎，而化痈脓故也。
治疗方法：苏叶橘甘桔汤。剧者用仲景二白散。葶苈大枣泻肺汤。 病因病机：肺痈者，湿热之郁蒸也。阳衰土湿，肺胃不降，气滞痰生，胸膈瘀寒，湿郁为热，淫泆熏蒸，浊瘀臭败，腐而为脓。始萌尚可救药，脓成肺败则死。此缘湿旺肺郁，风闭皮毛，卫气收敛，营郁为热，热邪内闭，蒸其痰涎，而化痈脓故也。盖风中于表，则腠理疏泄而汗出，热郁于里，则经阳遏闭而恶寒。卫阳外敛，呼气有出而不入，营阴内遏，吸气有入而不出。营卫不交，风热兼作，风邪外伤其皮毛。皮毛者，肺之合也。湿土郁满，肺气不降，而风袭皮毛，泄其卫气，卫气愈泄而愈敛，皮毛始开而终闭，肺气壅塞，内外不得泄路，痞闷喘促，痰嗽弥增，口干咽燥，而不作渴。少饮汤水，则津液沸腾，多吐浊沫。热邪内伤其津血，津血与痰涎郁蒸，腐化脓秽，吐如米粥。久而肺脏溃烂，是以死也。病生肺部，而根原于胃逆，其胸膈之痛，则是胆木之邪。以胃土不降，肺胆俱无下行之路，胆以甲木而化相火，甲木克戊土，则膈上作疼，相火刑辛金，则胸中生热 证候表现：痞闷喘促，痰嗽弥增，口干咽燥，而不作渴。少饮汤水，则津液沸腾，多吐浊沫。吐如米粥。膈上作疼，胸中生热。
治则治法：是宜并治其标本也
处方：苏叶橘甘桔汤苏叶（三钱）甘草（二钱）桔梗（三钱）杏仁（三钱）茯苓（三钱）贝母（三钱）橘皮（三钱）生姜（三钱）煎大半杯，温服。 方用：苏叶橘甘桔汤。剧者用仲景二白散。葶苈大枣泻肺汤。
处方：二白散桔梗（三钱）贝母（三分）巴豆（一分，去皮，炒，研如脂）为末，饮服半钱匕。虚者，减之。 处方：葶苈大枣泻肺汤葶苈（炒黄，研，弹子大）大枣（十二枚）水三杯，煮枣，取二杯，去枣，入葶苈，煮取一杯，顿服。
出处：《四圣心源》·杂病解上卷五（卷）·肺痈（篇）
原文：肺痈根原肺痈者，湿热之郁蒸也。阳衰土湿，肺胃不降，气滞痰生，胸膈瘀寒，湿郁为热，淫泆熏蒸，浊瘀臭败，腐而为脓。始萌尚可救药，脓成肺败则死。此缘湿旺肺郁，风闭皮毛，卫气收敛，营郁为热，热邪内闭，蒸其痰涎，而化痈脓故也。盖风中于表，则腠理疏泄而汗出，热郁于里，则经阳遏闭而恶寒。卫阳外敛，呼气有出而不入，营阴内遏，吸气有入而不出。营卫不交，风热兼作，风邪外伤其皮毛。皮毛者，肺之合也。湿土郁满，肺气不降，而风袭皮毛，泄其卫气，卫气愈泄而愈敛，皮毛始开而终闭，肺气壅塞，内外不得泄路，痞闷喘促，痰嗽弥增，口干咽燥，而不作渴。少饮汤水，则津液沸腾，多吐浊沫。热邪内伤其津血，津血与痰涎郁蒸，腐化脓秽，吐如米粥。久而肺脏溃烂，是以死也。病生肺部，而根原于胃逆，其胸膈之痛，则是胆木之邪。以胃土不降，肺胆俱无下行之路，胆以甲木而化相火，甲木克戊土，则膈上作疼，相火刑辛金，则胸中生热。是宜并治其标本也。苏叶橘甘桔汤苏叶（三钱）甘草（二钱）桔梗（三钱）杏仁（三钱）茯苓（三钱）贝母（三钱）橘皮（三钱）生姜（三钱）煎大半杯，温服。胃逆胸满重，加半夏。肺痈胸膈湿热，郁蒸痰涎，而化痈脓。痰盛宜逐，脓成当泻，胶痰堵塞，以甘遂、葶苈之属驱之，脓血腐瘀，以丹皮、桃仁之类排之。剧者用仲景二白散，吐下脓秽，以求藏真，胜于养痈遗害者也。二白散桔梗（三钱）贝母（三分）巴豆（一分，去皮，炒，研如脂）为末，饮服半钱匕。虚者，减之。脓在膈上则吐，在膈下则泄。下多，饮冷水一杯，则止。葶苈大枣泻肺汤葶苈（炒黄，研，弹子大）大枣（十二枚）水三杯，煮枣，取二杯，去枣，入葶苈，煮取一杯，顿服。脓未成则痰下，脓已成则脓下。 3、邪恋正虚型肺痈
身热渐退，咳嗽减轻，咯吐脓痰渐少，臭味亦淡，痰液转为清稀，精神渐振，食纳好转。或见咳嗽，咯吐脓血痰日久不净，或痰液一度清稀而复转臭浊，病情时轻时重，迁延不愈。
证候表现：身热渐退，咳嗽减轻，咯吐脓痰渐少，臭味亦淡，痰液转为清稀，精神渐振，食纳好转。或见咳嗽，咯吐脓血痰日久不净，或痰液一度清稀而复转臭浊，病情时轻时重，迁延不愈。
病因病机：邪恋正虚
治则治法：清养补肺
方用：桔梗杏仁煎加减
出处：《中医内科学》·第一章肺系病证（卷）·第五节肺痈（篇） 原文：恢复期身热渐退，咳嗽减轻，咯吐脓痰渐少，臭味亦淡，痰液转为清稀，精神渐振，食纳好转。或有胸胁隐痛，难以平卧，气短，自汗盗汗，低烧，午后潮热，心烦，口燥咽干，面色无华，形体消瘦，精神萎靡，舌质红或淡红，苔薄，脉细或细数无力。或见咳嗽，咯吐脓血痰日久不净，或痰液一度清稀而复转臭浊，病情时轻时重，迁延不愈。证机概要：邪毒渐去，肺体损伤，阴伤气耗，或为邪恋正虚。治法：清养补肺。代表方：沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减。前者益气养阴，清肺化痰，为肺痈恢复期调治之良方。后者益气养阴，排脓解毒，用于正虚邪恋者较宜。常用药：沙参、麦冬、百合、玉竹滋阴润肺；党参、太子参、黄芪益气生肌；当归养血和营；贝母、冬瓜仁清肺化痰。阴虚发热，低烧不退，加功劳叶、青蒿、白薇、地骨皮以清虚热；脾虚，食纳不佳，便溏，配白术、山药、茯苓以培土生金；肺络损伤，咳吐血痰，加白及、白蔹、合欢皮、阿胶以敛补疮口；若邪恋正虚，咯吐腥臭脓浊痰，当扶正祛邪，治以益气养阴，排脓解毒，加鱼腥草、金荞麦根、败酱草、桔梗等。 4、风燥热盛型肺痈
用《医垒元戎》搜风汤吐之，或用太乙膏成丸，食后服。收敛疮口，止有合欢树皮、白敛煎饮之。合欢，即槿树皮也，又名夜合。
治疗方法：《医垒元戎》搜风汤、太乙膏。
证候表现：肺痈已破
处方：用《医垒元戎》搜风汤吐之，或用太乙膏成丸，食后服。收敛疮口，止有合欢树皮、白敛煎饮之。合欢，即槿树皮也，又名夜合。
出处：《丹溪心法》·卷之二（卷）·咳嗽（篇）
原文：肺痈已破，入风者不治。用《医垒元戎》搜风汤吐之，或用太乙膏成丸，食后服。收敛疮口，止有合欢树皮、白敛煎饮之。合欢，即槿树皮也，又名夜合。
5、恢复期型的肺痈
身热渐退，咳嗽减轻，脓痰日渐减少，或有胸胁隐痛，短气，自汗盗汗，心烦，口燥咽干，舌质红，苔黄，脉细数。
症状：身热渐退，咳嗽减轻，脓痰日渐减少，或有胸胁隐痛，短气，自汗盗汗，心烦，口燥咽干，舌质红，苔黄，脉细数。
病因病机：正虚邪恋，阴伤气耗。
治则治法：益气养阴，扶正托邪。
方药：桔梗汤加减。桔梗15g，浙贝母12g，枳壳12g，瓜蒌仁15g，薏苡仁30g，葶苈子（包煎）15g，桑白皮15g，地骨皮12g，知母12g，杏仁12g，黄芪15g，当归12g，甘草6g，百合15g，五味子12g。加减：气虚甚者，加党参15g，太子参15g以益气养阴；阴虚甚者，加麦冬9g，玉竹12g以滋阴生津；纳少便溏者，加白术9g，茯苓12g，山药15g以健脾益气；低热者，加功劳叶9g，白薇9g以清虚热；咯吐脓血，加鱼腥草15g，败酱草15g以解毒排脓。 6、溃脓期阶段的肺痈
咳吐大量脓痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭异常，胸中烦满而痛，身热面赤，口渴喜饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
症状：咳吐大量脓痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭异常，胸中烦满而痛，身热面赤，口渴喜饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
病因病机：热壅血瘀，血败肉腐，化为痈脓。
治则治法：清热解毒，化瘀排脓。
方药：千金苇茎汤合加味桔梗汤加减。桔梗15g，薏苡仁30g，浙贝母12g，橘红15g，甘草6g，金银花15g，葶苈子（包煎）12g，白及12g。加减：痰血较多或有咯血者，加白茅根15g，藕节9g，三七粉（冲服）3g以清热止血；烦渴者，加知母12g，天花粉15g以清热生津。 7、初期阶段的肺痈
恶寒发热，咳嗽胸痛，咳则痛甚，呼吸不利，咯白色黏痰，痰量日渐增多，舌苔薄黄，脉浮数而滑。
症状：恶寒发热，咳嗽胸痛，咳则痛甚，呼吸不利，咯白色黏痰，痰量日渐增多，舌苔薄黄，脉浮数而滑。
病因病机：风热袭表犯肺，以致卫表失和，肺失宜降。
治则治法：疏风散热，宣肺化痰。
方药：银翘散加减。金银花15g，连翘15g，芦根30g，竹叶12g，薄荷（后下）6g，荆芥12g，淡豆豉12g，牛蒡子12g，桔梗12g，甘草6g。加减：热势甚者，加鱼腥草15g，黄芩9g以清肺热；咳嗽甚者，加瓜蒌30g，金荞麦15g，川贝粉（冲服）2g以化痰止咳；胸痛者，加郁金9g，桃仁9g以活血通络。 8、成痈期阶段的肺痈
高热不退，咳嗽气急，咳吐黄稠脓痰，气味腥臭，胸胁疼痛，转侧不利，烦躁不安，口燥咽干，舌质红，苔黄腻，脉滑数或洪数。
症状：高热不退，咳嗽气急，咳吐黄稠脓痰，气味腥臭，胸胁疼痛，转侧不利，烦躁不安，口燥咽干，舌质红，苔黄腻，脉滑数或洪数。
病因病机：邪热壅肺，血脉瘀阻，瘀热内结成痈。
治则治法：清热解毒，肃肺化瘀。
方药：千金苇茎汤合如金解毒散加减。苇茎15g，薏苡仁30g，冬瓜仁30g，桃仁12g，黄芩15g，黄连12g，金荞麦15g，桔梗12g，甘草6g。加减：热毒内盛，加金银花15g，连翘9g，鱼腥草15g，蒲公英15以清热解毒；烦渴甚者，加石膏（先煎）30g，知母12g，天花粉15g以清热生津；胸痛甚者，加乳香9g，没药9g，郁金9g以活血通络。 9、肺气亏虚型肺痈
咳而短气溺少者，(参芪补肺汤调之。)
治疗方法：参芪补肺汤。
证候表现：咳而短气溺少者
处方：参芪补肺汤调之。
出处：《类证治裁》·卷之二（卷）·肺痿肺痈（篇）
原文：咳而短气溺少者，(参芪补肺汤调之。)
10、脾气亏虚型肺痈
体倦食少脾虚者，(参术补脾汤养之。)
治疗方法：参术补脾汤。
证候表现：体倦食少
病因病机：体倦食少脾虚者
处方：参术补脾汤养之。
出处：《类证治裁》·卷之二（卷）·肺痿肺痈（篇）
原文：体倦食少脾虚者，(参术补脾汤养之。)
（来源：中医中药网）
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