紫癜病发病较急，除有发热、食欲不振、恶心，呕吐等一般症状外，主要表现有皮肤紫癜、胃肠症状、关节肿痛及泌尿系统症状。
1、风扰血动型原发性血小板减少性紫癜
发病急剧，皮肤瘀斑，并见衄血，或见微恶风寒，发热头痛，四肢酸痛，口渴欲饮，便干溲赤，舌质红，苔薄黄，脉浮数。
症状：发病急剧，皮肤瘀斑，并见衄血，或见微恶风寒，发热头痛，四肢酸痛，口渴欲饮，便干溲赤，舌质红，苔薄黄，脉浮数。
治则治法：疏风清热，凉血止血。
方药：银翘散加减。金银花15g，连翘12g，牛蒡子12g，荆芥12g，淡竹叶10g，淡豆豉12g，板蓝根12g，芦根12g。加减：咽喉肿痛，加射干10g以利咽止痛；发热重，加石膏（先煎）15g，黄芩12g以清内热。
2、阴虚内热型原发性血小板减少性紫癜
皮肤黏膜紫斑色暗红，下肢多见，时发时愈，女子经期提前，量多色暗，鼻衄齿衄，便血、尿血量大，色暗红；伴头晕目眩，咽干口燥，五心烦热，潮热盗汗，腰膝酸软，舌质红，少苔或光苔，脉细数或弦细数，多见于病程较长者。
症状：皮肤黏膜紫斑色暗红，下肢多见，时发时愈，女子经期提前，量多色暗，鼻衄齿衄，便血、尿血量大，色暗红；伴头晕目眩，咽干口燥，五心烦热，潮热盗汗，腰膝酸软，舌质红，少苔或光苔，脉细数或弦细数，多见于病程较长者。
治则治法：滋阴降火，凉血止血。
中成药：知柏地黄丸（蜜丸），口服，1次1丸，1日3次。 方药：茜根散合大补阴丸加减。生地黄20g，牡丹皮15g，知母10g，黄柏10g，茜草15g，黄芩15g，侧柏叶10g，阿胶（烊化）10g，旱莲草10g。加减：潮热、手足心热，加地骨皮10g，银柴胡10g，白薇10g以清虚热；齿衄、口臭，加玄参10g，石膏（先煎）15g，川牛膝10g以清热凉血；盗汗，加龙骨（先煎）10g，牡蛎（先煎）10g以固涩止汗；尿血，加小蓟10g，白茅根10g以清热凉血。
3、血热妄行型原发性血小板减少性紫癜
皮肤黏膜紫癜，斑色鲜红或暗红甚则紫红，多伴有鼻衄、齿衄，发热烦渴，尿赤便秘；或有发热恶风，头身疼痛；或发热身倦，纳呆腹痛，关节肿痛，舌质红，苔黄，脉滑数或弦数有力。多见于病程初期。
症状：皮肤黏膜紫癜，斑色鲜红或暗红甚则紫红，多伴有鼻衄、齿衄，发热烦渴，尿赤便秘；或有发热恶风，头身疼痛；或发热身倦，纳呆腹痛，关节肿痛，舌质红，苔黄，脉滑数或弦数有力。多见于病程初期。
治则治法：清热泻火，凉血化瘀。
4、气不摄血型原发性血小板减少性紫癜
皮肤黏膜紫癜，紫斑色暗淡，反复发作，时起时消，月经后期，多见齿衄，出血量少，色浅而渗出不止，面色苍白或萎黄；伴神疲，倦怠乏力，心悸气短，动则加重，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱，多见于病程较长者。
症状：皮肤黏膜紫癜，紫斑色暗淡，反复发作，时起时消，月经后期，多见齿衄，出血量少，色浅而渗出不止，面色苍白或萎黄；伴神疲，倦怠乏力，心悸气短，动则加重，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱，多见于病程较长者。
治则治法：益气健脾，养血生血，止血。
中成药：①人参健脾丸，口服，1次1丸，1日3次；②乌鸡白凤丸，口服，1次1丸，1日3次。 方药：归脾汤加减。炙黄芪20g，龙眼肉15g，白术10g，茯苓15g，酸枣仁15g，木香10g，党参20g，当归10g，远志10g，白芍12g，阿胶（烊化）12g，鸡血藤12g，生姜6g，大枣6g，炙甘草9g。加减：紫斑出血较多，加紫珠草10g，茜草9g以祛瘀止血；腰膝酸软，加菟丝子12g，淫羊藿12g，续断10g以滋补肝肾；月经淋漓不止，加山茱萸12g，五味子10g，炮姜炭12g，艾叶炭10g，血余炭10g，蒲黄炭（包煎）12g以温经止血；齿衄，加五倍子10g，藕节10g；肌衄，加仙鹤草15g，紫草12g以凉血止衄。
5、瘀血内阻型原发性血小板减少性紫癜
久病不愈，斑色紫暗，面色晦暗或唇甲青紫，胸或腰腹疼痛，痛有定处，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。
症状：久病不愈，斑色紫暗，面色晦暗或唇甲青紫，胸或腰腹疼痛，痛有定处，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。
治则治法：活血化瘀，消斑止血。
中成药：血府逐瘀口服液，口服，1次10ml，1日3次。 方药：血府逐瘀汤加减。生熟地黄各20g，当归20g，川芎15g，赤芍15g，红花10g，桃仁10g，丹参15g，柴胡10g，枳壳10g，桔梗6g等。加减：气短乏力，加黄芪15g，党参10g，大枣6g以益气活血；五心烦热，加玄参10g，知母10g，地骨皮10g以清热除烦；鼻衄，加白茅根10g，栀子10g以清热止衄；咯血，加白及10g，侧柏叶10g以收敛止血；便血，加地榆15g，槐花10g以凉血止血；腹痛，加五灵脂（包煎）10g，蒲黄（包煎）10g以活血止痛。
6、热毒内炽型紫癜肾
皮肤紫癜颜色鲜红，弥漫四肢、背臀部，可有痒痛；肉眼血尿或镜下血尿，发热、口干、关节肿痛、腰腹痛，或见黑便。舌质红，苔黄，脉数。
症状：皮肤紫癜颜色鲜红，弥漫四肢、背臀部，可有痒痛；肉眼血尿或镜下血尿，发热、口干、关节肿痛、腰腹痛，或见黑便。舌质红，苔黄，脉数。
治则治法：清热解毒，凉血止血。
7、风热搏结型紫癜肾
皮肤紫癜，瘙痒，血尿（尿检镜下红细胞增多），泡沫尿，发热、咽痛，腹痛或关节疼痛，颜面或肢体浮肿。舌质淡红或略红，苔白或薄黄，脉浮滑有力。
症状：皮肤紫癜，瘙痒，血尿（尿检镜下红细胞增多），泡沫尿，发热、咽痛，腹痛或关节疼痛，颜面或肢体浮肿。舌质淡红或略红，苔白或薄黄，脉浮滑有力。
治则治法：疏风清热，清营凉血。
8、脾肾阳虚型紫癜肾
皮肤紫癜消退蛋白尿血尿持续，面色?白，神疲乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，面浮肢肿，纳差，尿少便溏。舌体胖，边有齿痕，苔白，脉沉细或弱。
症状：皮肤紫癜消退蛋白尿血尿持续，面色?白，神疲乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，面浮肢肿，纳差，尿少便溏。舌体胖，边有齿痕，苔白，脉沉细或弱。
治则治法：健脾补肾。
9、湿瘀互结型紫癜肾
紫癜反复，时隐时现，镜下血尿、蛋白尿，次症：关节肿痛，颜面或下肢浮肿。舌质黯红或有瘀点、瘀斑，苔腻，脉滑。
症状：紫癜反复，时隐时现，镜下血尿、蛋白尿，次症：关节肿痛，颜面或下肢浮肿。舌质黯红或有瘀点、瘀斑，苔腻，脉滑。
治则治法：清热除湿，化瘀止血。
10、气阴两虚型紫癜肾
紫癜消退或反复发作，间断镜下血尿，腰酸乏力，常易感冒，口干咽干，手足心热。舌红苔薄，脉细数或沉细。
症状：紫癜消退或反复发作，间断镜下血尿，腰酸乏力，常易感冒，口干咽干，手足心热。舌红苔薄，脉细数或沉细。
治则治法：益气养阴。
11、肝肾阴虚型紫癜肾
紫癜消退或反复发作，镜下血尿持续，腰膝酸软，咽干口燥，手足心热，头晕耳鸣，体倦乏力，心悸气短。舌质红，少苔或无苔，脉细数或弦细。
症状：紫癜消退或反复发作，镜下血尿持续，腰膝酸软，咽干口燥，手足心热，头晕耳鸣，体倦乏力，心悸气短。舌质红，少苔或无苔，脉细数或弦细。
治则治法：滋补肝肾。
12、阴虚火旺型紫癜病
知柏地黄汤加减。炒知母、炒黄柏、山茱萸、淮山药、茯苓、女贞子、旱莲草、牡丹皮、生地黄等。
症状：主症：皮肤紫癜色鲜红或暗红。次症：①起病较慢，时发时止；②五心烦热；③鼻衄，齿衄，月经量多；④口干；⑤潮热盗汗；⑥舌红少津，苔薄或剥；⑦脉细数。具备主症和次症①～③中的1项和次症④～⑦中的2项，即可确诊。
治则治法：滋阴清火，凉血止血。
13、血热妄行型紫癜病
犀角地黄汤加减。水牛角、生地黄、牡丹皮、赤芍药、茜草、紫草、板蓝根、连翘、甘草等。
症状：主症：出血（皮肤紫癜、鼻衄、齿衄、或月经过多）量多，色鲜红。次症：①起病急骤；②发热；③烦渴；④小便黄赤；⑤大便干燥；⑥舌质红，苔黄或黄腻；⑦脉滑数或弦数。具备主症或者是次症①～③中的1项和次症④～⑦中的2项，即可确诊。
治则治法：清热解毒，凉血止血。
14、气不摄血型紫癜病
归脾汤加减。生黄芪、太子参、当归、白术、阿胶（烊化）、茯苓、仙鹤草、炙甘草。
症状：主症：皮肤紫癜色淡稀疏。次症：①鼻衄，齿衄，月经量多；②病程较长，时发时止，稍劳即发；③神疲乏力，头晕，气短；④面色不华；⑤食少，便溏或便干不爽；⑥舌质淡，苔薄白；⑦脉濡细或沉细。具备主症和次症①～③中的1项和次症④～⑦中的2项，即可确诊。
治则治法：健脾益气，摄血止血。
（来源：中医中药网）
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