坐骨神经是人体中最长、最大的周围神经,且含大量的植物神经纤维。本病常见于青壮年,男性居多。可以由多种原因引起,原发性多和风湿或和体内感染病灶有关;继发性较多见,可因为与骨和关节疾病,椎管内病变压迫,盆腔内病变压迫,中毒性代谢障碍或臀部药物注射的位置不当所致。常为急性或者是亚急性发病。多见于一则。可呈阵发性或者是持续性疼痛。疼痛常由一则腰部,臀部向大腿后侧,小腿外侧及足背外侧放射。呈钝痛,胀痛,刺痛或灼痛。夜间更明显。咳嗽,喷嚏,用力,大便时疼痛加重。为了减轻疼痛,病人常处于特殊体位,久之坐成脊椎侧凸。本病属于中医“痹症”之范畴。由于营卫先虚,腠理不固,风寒夹湿侵袭,经络凝滞,气血不能宣通所致。
1治疗一般用温经除湿散寒之法。这里介绍一个名老中医的特效方,供读者们参考。取桂枝30—60克,白芍,黄芪各15—30克,当归,牛膝,独活各15克,甘草6克,大枣10枚,生姜5片。水煎服,每天一剂。本方有除湿散寒,温通经脉。效果奇特,一般一剂就见效,3剂可愈。但是,愈后当再服3—5剂,以巩固疗效。服药后,应该上床盖被子取暖。本方药性较热。体阳盛者,表现为舌质红,苔黄者当慎用。(即身体较热,怕吃热性食物等者,应该慎用。)本方是上世纪著名老中医刘志斌秘方。后来传给笔者。这是在中医经典方“桂枝汤”上加味而成的一则治疗坐骨神经痛之特效方。笔者曾经治疗多例。安全无明显的毒副作用。本方曾经在江西《农村百事通》杂志,半月刊,1999年第23期上发表。该刊2000年第9期上发表了河北省鹿泉市大河乡东队郝月明的感谢信一封。信上谈到了她患坐骨神经痛经一年多的治疗仍不见效,1999年冬,改用电疗,后来用本方治疗,服下第一剂不到2个小时疼痛就消失了。服了3剂,疼痛就全好了
2师传坐骨神经痛方,疗效显著恩师在临床上治疗坐骨神经痛颇负盛名。今录其常用方子,供大家探讨。
方药;乌头汤加味
组成:制川乌6——10克 (先煎30分钟)桑寄生15克 麻黄9克 黄芪30克 白芍40克 炙甘草15克 蜂蜜50克
加减:风重者加防风,寒重者加桂枝 湿重者加薏米 露蜂房,气血亏虚着加当归 党参 鸡血藤,肝肾不足者加熟地,杜仲,久痛入络者加桃仁 红花 地龙 蜈蚣
病例:李某,男,工人。因雨林受寒,右侧臀部剧痛,向小腿部放射,活动受限,止痛药无效,检查直腿高抬及加强试验阳性 。脉浮苔白。
治疗:上药加桂枝10克。五服后,疼痛减轻,仍有冷感。原方加当归10克 熟地20克