警惕更年期“蒙面杀手”——心血管疾病

在更年期到来的时候，很多女性朋友常常比较关注潮热、盗汗等一系列更年期症状，但是却忽视了更年期的隐匿杀手——心血管疾病。实际上，在近年的流行病学调查中，心血管疾病在围绝经期及老年妇女群体的死亡原因中，已经名列第一，超过妇科及乳腺肿瘤。这和我国女性的生活方式及女性本身的生理特点都有着极大的关系。

心血管疾病发病比较隐匿，平时的症状也不明显，因此，常常成为猝死的一大病因。调查发现，约2/3因心血管疾病而猝死的女性患者生前并未发现自己患病。中医学素有“治未病”的理论和传统，而心血管疾病更是“预防重于治疗”。那么，要如何预防这位隐匿的蒙面杀手呢？

心血管疾病主要指一系列累及循环系统的疾病，包括高血压病、心绞痛、急性心肌梗死等。这些疾病的发生，是一个量变演化为质变的过程。各种因素都会导致血管状态和血液成分逐渐恶化，而血管和心脏的器质性变化常常是不可逆转的，所以一旦发现，一定要及时用药控制甚至手术干预，以免最终酿成不可挽回的悲剧。

年轻女性心血管疾病的发病率远远低于男性，这主要是由于女性体内雌激素水平较高。雌激素可以保护血管内皮，调节血脂，并且通过我们仍不完全清楚的机制保护我们的心脏。在更年期之前，女性体内雌激素水平维持在较高的状态，从而减少了心血管疾病的患病几率。

而调查发现，40岁以后的女性，随着体内雌激素水平的降低，因冠心病而致的死亡率迅速上升。但是，更年期是一个自然的过程，更年期后如果仍有长期的雌激素的刺激，也会增加患妇科肿瘤的风险。

中医认为，绝经后肾气自然衰弱，因为血的运行需要气的推动作用，气虚则无力行血，因而导致血行瘀阻，形成瘀滞，最终诱发心痹。因此，在更年期到来之后，广大女性朋友记得要关注自己心血管的健康，改变一些不健康的生活方式，防患于未然。

心血管疾病的重要危险因素包括：高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、不平衡膳食、超重、缺乏体力活动、肾脏损害、遗传因素和社会心理因素等等。而对心血管疾病的预防，可以从上述危险因素着手。

调查发现，在以上影响因素中，遗传因素的影响比率只占15%，而后天可控的生活方式则占60%左右。因此，对心血管疾病的积极预防，需要做到以下几个方面：

定期体检，坚持严格控制慢性疾病

高血压病、糖尿病、血脂异常等慢性病常常并没有明显的临床症状，一般通过体检才会发现。在40岁之后，自身的健康水平逐渐下降，因此，每年一次的体检就显得更加重要。

高血压会逐渐导致血管硬化，引发心脑血管病；而糖尿病会缓慢引起血管神经病变，最终影响全身多脏器的功能；血脂异常如果不能良好控制，会影响血管内壁构成，并形成斑块，进一步导致血管狭窄；而全身血液成分和血管条件的改变会导致心脏供血越来越艰难，从而逐渐导致心脏的器质性改变，最后诱发急性心脑血管意外，导致猝死。

目前医学对上述疾病都有比较良好的控制手段，如果一直将血压、血糖和血脂控制在理想的水平，就使心血管疾病丧失了发病的基础。这些控制手段均要求患者长期服药，及时检测血压、血糖和血脂的水平并调整控制方案。所以，三高并不可怕，我们不能讳疾忌医，而应该重视自身的疾病，和医生一起，携手对抗这些恼人的敌人。

选择更健康的生活方式

心血管疾病的发生与一些不健康的生活方式脱不了干系。比如吸烟，烟草中的成分可以直接损害血管内皮，天长日久，则会使千里之堤，毁于蚁穴。并且，不仅直接吸烟有害，被迫吸二手烟也同样会危害健康。北京市自去年起，实施公共场所禁烟令，此举的确是公共健康管理的一大进步。不过，女性朋友们平时依然要注意防护哦。

老年人味蕾逐渐退化，因此普遍口味偏重。但多油多盐的饮食习惯是不健康的，对血压、血脂的管理都会产生不良影响。同时，糖尿病患者更是一定要注意饮食控制，只有饮食控制和按时服药两手抓，才能保持血糖的稳定。

饮食结构最好要做到种类多而总量较少，同时有碳水化合物、蔬菜、蛋白质等，其中应以碳水化合物和蔬菜为主，多选择纤维含量较高的食物而少食用脂肪。平素拒绝膏粱厚味和酒精，饮食宜清淡，多吃一些新鲜蔬菜、水果、植物性蛋白、粗纤维食物、谷类和豆类等。

同时，加强运动锻炼也是十分必要的。运动可以增强心肺功能，保持肌肉和关节的年轻状态。中医尤其强调运动养生，适宜的养生运动可以增强体质，预防疾病发生。老年人的身体机能下降，应该选择较适度的运

动，避免剧烈运动，以免给心肺带来超量负荷。中医保健运动如五禽戏、太极、八段锦等都是非常好的运动方式，同时亦可宁神静气，保持良好的精神状态，舒缓的舞蹈、散步等运动也很适合绝经期的女性。

中医认为，人应该顺应自然变化的规律，顺时养生，达到“正气存内，邪不可干”的目的。现代医学研究也发现，早晨是心脏最危险的时刻，

因此最好避免晨练。大家可以根据自己的条件来合理选择运动时间和方式。应做到长期坚持，每周运动3 ～ 4 次，每次应在30 分钟以上。

做好情绪管理

中医学认为人的精神情志和脏腑气血有非常密切的关系。《黄帝内经· 素问》 云：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。” 可见，七情失调或者过激都会影响脏腑气机的运行，导致心血管疾病。

而现代心理学发现，忧郁型人格较普通人格更易患病。更年期女性处于一个相对应激的身体状态，此时更加容易产生情绪波动。因此，学会自我调节情志非常重要。

中医认为“五音”可以治病，中和情志的太过和不及。所以，平素听听舒缓的音乐，也是十分有效的调节情志之法。

“治未病”思想是中医学提出的伟大理念，在此基础上提出的全面的健康管理，对于更年期妇女的心血管疾病防治是有积极意义的。同时，大家也可定期用一些艾灸、针刺、推拿疗法来强身健体。希望大家在看完这篇文章后能够积极管理好自己的身体，远离心血管疾病。

江苏省南通市中医院 / 张庆

欢迎点击阅读原文订阅本刊

国家中医药管理局 主管

中国中医科学院中药研究所 主办

中医药知识 健康养生资讯

广告

零售价：RMB10元

邮发代号：82-654

所载方药请在医师指导下使用。

本文作者：张庆

本文编辑：桔梗

投稿邮箱：[e-mail]