接诊期间，除了脾胃病最常见，排第二的可能就是颈肩腰腿痛等疼痛类疾病。按理说，颈肩腰痛痛其实挺好治。感受风寒，用祛风散寒之药；感受湿毒热毒，用清热解毒之药；若因阴亏失养所致，滋阴补肾就是。可为什么很多患者久治不愈呢？
因为一个字——“拖”。其实这是大多数人的通病，前期症状轻，忍忍就过去了，后面症状重，难以忍受，再来调治，其实病情就变得比较复杂，调理难度就会增加。遇到高手，一眼看穿问题，很快就能帮患者消除症状。遇到学艺不精之人，难免会耽搁患者。
以前接诊，颈肩腰腿痛的患者大多是老年人，但是现在，越来越多的年轻人开始步入这个行列，颈椎病、腰椎病频频发生。
因为现代人室外活动量少，室内活动量多，运动锻炼不够，就会常常导致气血流通缓慢。加上长时间吹风扇吹空调，身体受风受寒受湿严重，就会导致气滞血瘀，使肢体筋骨、关节、肌肉等处发生酸楚、疼痛、麻木，甚至屈伸不利、僵硬、变形。
《素问�痹论》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹”。风寒湿邪阻滞经络，气血运行不畅，则瘀血凝滞，不通则痛，而致臂痛、肩痛、腿痛、腰痛或周身疼痛。病证昼轻夜重，乃瘀血作祟。以白昼阳气来复，血行较畅，而夜间阴气盛，则血瘀加重故也。
所以不管是头痛、肩痛、臂痛、腰痛、腿痛，还是坐骨神经痛，中医都统称其为“痹”症，病机都是由于气滞血瘀、导致经络闭阻所致，治疗都应以活血化瘀兼祛风除湿来调理。
治疗这种“痹”症，清代名医王清任有个方子，叫作身痛逐瘀汤，出自他的医学巨著《医林改错》，是中医界活血化瘀止痛的名方之一，治疗瘀血类“痹”症，效果显著。
身痛逐瘀汤由秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙，共13味中药组成。
桃仁味苦性平，破血行瘀，润燥滑肠；红花味辛性温，活血通经，去瘀止痛。两者共为君药，活血散瘀，畅通全身气血，是为治本。
《别录》记载桃仁：“止咳逆上气，消心下坚，除卒暴击血，破百瘕，通脉，止痛。”《纲目》记载红花：“活血，润燥，止痛，散肿，通经。”
川牛膝味甘性平，祛风利湿，通经活血；地龙味咸性寒，通经活络、活血化瘀。两者共为臣药，在辅助君药活血通络的同时，顺便驱除体内风邪湿邪。
《四川中药志》记载牛膝：“祛风利湿，通经散血。治寒湿腰腿骨痛，足痿筋挛，妇女经闭及百瘕，淋病，尿血，阴痿、失溺。”
五灵脂微甘性温，行血止痛；没药味苦性平，散血去瘀，消肿定痛；当归味甘性温，补血和血，调经止痛；川穹味辛性温，活血行气，祛风止痛。香附味苦性平，理气解郁，止痛调经。五者合用，活血通经，行气止痛，兼散寒湿。
《本草衍义补遗》记载五灵脂：“能行血止血。治心腹冷气，妇人心痛，血气刺痛。”《别录》记载当归：“温中止痛，除客血内塞，中风痉、汗不出，湿痹，中恶客气、虚冷，补五藏，生肌肉。”
秦艽味苦性平，祛风除湿，和血舒筋，清热利尿；羌活味苦性温，散表寒，祛风湿，利关节。两者合用，祛风除湿散寒清热，赶走各种致病外邪。
《本经》记载秦艽：“主寒热邪气，寒湿风痹，肢节痛，下水，利小便。"《本草汇言》记载羌活：“上行于头，下行于足，遍达肢体，以清气分之邪。”
甘草味甘性平，和中缓急，润肺解毒，强筋健骨，调和诸药。
《本经》记载甘草：“主五脏六府寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金疮肿，解毒。”
全方13味药，以活血化瘀为主，祛风散寒、清热利湿为辅，标本兼治，善治一切以瘀血为主要表现的“痹”症。中医认为风寒湿三气杂至，合而为痹者，日久多显血瘀，所以用此方调治效果就会特别好。
《医林改错》记载：“凡肩痛、臂痛、腰痛、腿痛、或周身疼痛，总名曰痹症。明知受风寒，用温热发散药不愈；明知有湿热，用利湿降火药无功；久而肌肉消瘦，议论阴亏，随用滋阴药又不效……如论虚弱是因病致虚，非因虚而致病。”所以对于久治不愈的颈肩腰腿痛患者，一定要从活血化瘀入手，身痛逐瘀汤对于他们来说就是救星。
我是河南中医药大学博士生导师陈玉龙，常用此方辨证加减，调治筋膜炎、肩周炎、颈椎病、类风湿关节炎、风湿性关节炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出、坐骨神经痛等各种痹症。若你有相关方面的问题，可以在评论区把你的症状详细描述，我会抽时间帮你分析。
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