1.三阴三阳是体用的关系,三阴为体,三阳为用,三阴虽然分为水液、血液、精气,但是其在人体内部,也是时时联通、联动的。三阴在三阳各个部位川流不息,三阴需要借助三阳的道路,而三阳也同时需要三阴去滋养。
2.人的身体内部就像一个蚁洞一样,合则为一体,同气连枝,分则为各个部分
3.人体排邪的途径,主要是汗、吐、下三法,不管是血中之病,或是水液之病,或是精气之病,不管是身体各个部位的病变病邪,我们才都可以通过汗吐下的方法来去病排邪。
4.伤寒论大的原则是病在外,以汗法,病在内,以下法,病在上,取而越之,以吐法。找到人体最适合的排病方法;当然这都是攻,人体治病还需要补。寒则温之,热则平之。人体正气不足,则不能贸然攻之,所以伤寒论中说,脉弱者,不宜发汗。
5.病指的是人体功能的部分丧失或失调,这是病的本质。
6.人体可以表现出来的症状很多,但病机却是有限的。内经中有病机十九条。抓病机才是中医治病的关键。所以伤寒论中一共常用的也就几十味药
7.中医辨证,辨的是病机,也就是身体运行的机理,而不是辨一个个的症状。病机相同,则治亦相同。
8.乳也是性器官,凡性器官皆与精气升发有关
归真第十四讲:养胃治胃
1.食物进入胃以后,胃体开始对食物进行腐化,胃是在不断蠕动的,胃对食物的消化,需要三个方面的因素,一个是动力,一个是火力,一个便是微生物的作用。
2.姜散水,枣补液,这是补胃阴的,所谓补胃阴也就是滋养胃体本身。
3.加强胃的蠕动用什么?就是顺气系列了,木香、陈皮、枳实等等。治胃很常用的几味药是半夏、白术、茯苓,白术茯苓行水,半夏去痰,这是去除胃体外侧积累的痰饮,让胃有空间去蠕动。
4.增加胃的温度,因为腐化食物需要火力,现在人吃水果寒凉的多,胃寒的人很多。增加火力用什么?伤寒论中用的最多的就是干姜。此外如果肾寒,身体本身火力就不足,胃自然火力也不够,就再加附子,这就是附子理中丸。
5.养菌常用的中药是什么?就是焦三仙,神曲、山楂、麦芽,此外还有饴糖等这些,这些都是养菌用的。人每次吃的食物不会全部进入小肠,会留一部分在胃大弯里面,而残留在胃大弯里面的食物呢,就是养菌用的。
胃只对食物进行初步的腐化,食物营气的吸收则都在小肠完成。营气入于肝,食物之残渣经过阑门入于大肠;营气在肝中则进一步分解转化,清气入于心,而浊气入于胆囊 排出体外。
小肠与心相表里,主火,所以小肠又称红肠。小肠居人体下腹部,关元者,元气之关,是人体炼精化气之所,亦是人体相火之所在。
人身有三火,分居三丹田,下为相火,中为君火,上为神火。相火炼精化气,君火炼气化神,神火炼神返虚。神火之上尚有灵火,则不在医之范畴之内。医所常用者,则只有相火君火而已。
阑尾发炎只因小肠功能失常,营气进入阑门所致,与人扁桃体等发炎是一个道理,都是人体的屏障,为人体做预警用的。
食物残渣过阑门而进入大肠,此时是成稀粪状态,人体的水则在大肠吸收。
小肠如火而大肠如釜,水分在大肠中受火力蒸腾而上升,被身体吸收而入于肺,所以肺中津液来自于大肠,肺与大肠相表里。同时肺中津液也是人口水的来源,也就是涎的来源。肺为人体水之上源。
人口中有金津玉液两个穴位,食色,性也。金津玉液,一则主食,一则主色。
大肠中水分被吸收以后,稀粪逐渐变干,自降结肠而入于直肠,食物残渣进入直肠则人有便意,魄门(肛门)开而将残渣排出体外
总的来说就是,饮食入口,胃中腐化,小肠吸收营气,大肠吸收水气,然后糟粕排出体外。
1.绿茶、白茶等生发性强,可助胃消食,红茶、熟普等,性缓而温,可滋养胃体,随自己体质饮用。
3.黄连本性寒,少用则可以引心火下行,以补胃肠之阳。所以伤寒论中治胃,每用干姜三两,黄连一两,这是药物的配合。
4.人身之正火有两种,一为君火,一为相火,同时人表现出来的邪火也只有两种,一为外泄之相火,一为郁火。我们平时所见的人的上火症状,多为郁火。相火外泄,治之在敛,郁火治之在疏。
5.君火掌管人身体全部的热,那相火是什么呢?相火来自于元精,是精之化气所成。相火亦于人身无处不在。比如说一辆汽车,君火就是汽油燃烧所产生的动力,相火就像是汽车电力系统;人体相火的控制在下元,在两肾间,两肾就相当于人身体的稳压器。
6.相火没有补法,人如果相火燃烧过快,肾精消耗过度,人的寿命自然也就短了。相火控制的就是人体机能的亢奋与否。而人体中所有使用的热量,则都来自于君火。所以人身处处有相火,处处有君火。君火的源头在上,相火的源头在下
7.饮食化为营气,与呼吸天之清气,相合于心中燃烧,化为君火。相火的源头就是命门之火。君火是因相火的点燃而存在,没有了相火,也就没有了君火
1.人最主要的散热方式就是通过水分将热量带到体表,然后通过蒸发散热。太阳呢,在人体之表,太阳最重要的功能就是通过调整毛孔的开合,来控制人体向外散发的热量,从而来维持人体的常温。
2.毛孔因为受到了寒气的刺激,却一直不敢自己打开,这是应激反应导致的功能失常。说人受了寒气,所谓寒,只是人身体毛孔紧缩的状态。
3.伤寒是毛孔闭缩,热不得出,所以人发热,最终会毛孔打开,汗出而解。而温病是发热和汗出同时存在,在于人体内部热量产生过多。这是伤寒与温病之别。
4.三阳病发病最多的也就是一个热量传输的问题,阳明是蓄积热量,少阳是传输热量,太阳是控制热量的散发与聚拢。
阳明病,一般是热证和燥证,还有就是宿食不化,大便不通。
少阳是沟通表里的通道,其主要通路是三焦(人体中所有的通道,都可以统称为三焦),其中运行的也是水火
一个是呕,有声无物,一个是吐,有物无声,一个是哕(yue),是有声有物
少阳如果堵的话,则水和火会一起堵在里面,少阳病有几个特点,一个是呕,第二个症状是往来寒热,第三个症状是胸胁苦满
治少阳证的主方是小柴胡汤,一共七味药,除了补中四味,参姜草枣之外,还有三味,分别是柴胡、黄芩、半夏。其中柴胡是通三焦管道的,半夏是去水结的,黄芩是去热结的。这就是小柴胡汤的方义
三阴分别是水液、血液和精气。其中水液就分为津和液,血液分为血和气,精气则分为精和神。
津液:以清者为津 浊者为液,脑髓液、细胞组织液、胃液等等,这些是比较固定的,这些统称为液,讲水液循环以散布热量的时候,这部分讲的主要就是津的作用。
人体中津液和精神,都没有专门的通道,都是通过人体的蚁洞法则散于全身的,只有血有专门的通道。血管,大的称为经,小的称为络,再小的称为孙络、毛络。
气就是血从血管中出来的部分,游溢于血管之外的部分,是血发挥作用的部分,所以称为气。
营卫气血:营者,如兵家之扎营,卫者,如兵家之护卫,又分别称为营血和卫气
1.吃了食物以后,营气主要入于血脉,也就是主要包含在血中;精气是先入于肝,之后藏于五脏,而肾为五脏藏精气,最终精气均藏于肾脏。藏于肾脏以后就要炼精化气,分散于全身,炼气化神而为神用。
2.精藏于肾脏之后,炼而化气,是为精气,也叫真气,真气行于全身。而真气所行的路线便为经络。经络其实是不存在的,所谓经络穴位,只是真气走的比较多的地方。
3.精气在人体聚集最多的地方便在于脑,而化神最多的地方则在于心。所以脑为精明之府,心为神明之府。元神居脑,而识神居心。
4.精神主导气血,影响气血的运行,毫针治病也是调动真气,进而改变气血的运行;精神之用,主要在于凝聚而不在涣散。聚精则五气朝元,会神则三花聚顶。
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