骨性关节炎患者康复有妙招_供应疼痛专科药品器械

1.骨性关节炎患者怎么进行康复？　　
康复即回复到原来状态。从这一理念出发，康复应该从一开始患病就开始进行，而不是等到出现了功能障碍或残疾时再进行康复。骨性关节炎的康复包括很多内容，在上述“预防”中“治未病”项目下的既病防深、慢病防残及“治疗”中的很多内容都涉及了康复，在此不赘。 2.骨性关节炎患者怎样做膝关节活动？
如何锻炼股四头肌？ 　　
常见到一些中老年骨性关节炎患者做膝关节功能锻炼，他们反复地屈伸膝关节，一会儿揉髌骨，一会儿抖晃膝关节。这些动作其实对膝关节骨性关节炎有害无益。因为本病的关键是由于关节软骨退变，骨质增生等退行性改变，表现为膝关节疼痛、股四头肌萎缩、上下楼梯时疼痛加重，蹲下后不能自行站起，更有甚者出现膝关节腔内积液，屈膝挛缩畸形等。对于这种膝关节功能锻炼的目的，主要是减轻股四头肌萎缩，减轻和消除膝关节疼痛。屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节使髌骨软骨反复地与股骨髁的软骨面摩擦，加重了软骨磨损，其结果使膝关节疼痛加重，甚至出现关节积液，而关节积液又加重肌肉萎缩，肌肉萎缩又会使原有的症状加重，形成恶性循环。　　
说到膝关节功能锻炼，许多患者认为就是屈伸关节，多活动，多走路，更有甚者，当膝关节疼痛和无力的时候，认为越痛越需活动，于是不停地屈伸、抖晃膝关节，结果事与愿违，不但不能起到锻炼的效果，反而症状更加严重。其实这种锻炼方法欠妥，因为在膝关节功能锻炼中，股四头肌功能锻炼是最主要的。　
　股四头肌锻炼方法有两种：①直腿抬高法：患者仰卧位，膝关节伸直，将整个下肢向上抬起，自0°至60°抬高角度不超过60°，否则由于重力的作用，股四头肌的收缩力量反而减弱。每分钟坚持4-6次，每小时坚持5-10分钟。在锻炼时，患者可用手触到股四头肌的收缩，练习到股四头肌肌力强壮以后，可以坐位将腿伸直，在足背上绑一个1-2kg的沙袋，将足在小腿伸直的状态下向上抬起，并最好能坚持5-10秒钟，然后放松，稍事休息后继续抬起，每小时坚持锻炼5-10分钟，此种方法适合于青年人，肌力足够强者。②患者坐位或仰卧位，将小腿伸直，保持膝关节伸直状态下，将大腿肌肉绷紧，将足尽量向背侧屈曲，同时绷紧小褪肌肉，每次坚持3-4秒，每分钟10次，每小时不少于5分钟，此方法较为平和，适合于老年人或患有心脏病的人。需要指出的是，锻炼要循序渐进，不可能在短时间内肌力就能强壮起来，只要坚持，膝关节的疼痛会减轻，上、下楼梯也会感觉到有力，蹲下也能站起来。我们在临床中，还遇到一些患者朋友，他们锻炼得过分，结果肌肉特别疲劳。有的将每小时需锻炼5-10分钟，误解为将1天内的锻炼集中在1-2个小时内完成，结果也导致肌肉疲劳，应避免这样做。临床实践证明，这种锻炼是主动的，既能起到恢复膝关节功能的目的，又能增强患者战胜疾病的信心。　　
预后 1.骨性关节炎有什么危害？ 　　
骨性关节炎是所有关节疾病中最常见的一种关节病变。其发生率随年龄的增长而增加，严重危害和影响患者的身体健康和生活质量。危害最大的是活动多、负重大的关节，如手指、膝、髋、颈椎、腰椎、踝等部位。比如手的骨关节炎——手疼痛或有手周围软组织红、肿、疼痛或压痛；不能提重物。膝关节炎——关节酸痛、僵硬，行走、蹲起时疼痛，剧烈运动、受凉或阴雨天时加重。上下楼困难，双膝发软，易摔倒等。腰椎关节炎——腰及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，患者弯腰受限。当邻近的神经受刺激时，会引发局部疼痛、发僵、麻木等感觉。当炎症或骨刺压迫坐骨神经时，同侧下肢会有剧烈的麻痛、灼痛、抽搐、窜痛、向整个下肢放射等。压迫马尾神经时，会引起括约肌功能障碍（排便功能异常）等。颈椎关节炎（颈椎病）除可压迫神经引起相应症状外，还可压迫椎动脉，引起突发眩晕等脑部缺血症状。目前，每年因骨性关节炎而不得不退休的人数占有不小的比例；每年接受髋关节、膝关节置换术的人中，大多数为骨性关节炎患者。
2.骨性关节炎是否能致瘫？ 　　
一般不会致瘫。但是如果不做治疗，病情日渐严重，必然会导致功能受限，疾病发于下肢，轻则跛行，重则不能直立行走甚至不得不坐轮椅度日口另外，一些发生于颈腰椎部的骨性关节炎，如果骨刺压迫脊髓或者神经，也可能致瘫。　　调护 1.骨性关节炎的日常护理注意些什么？　　
骨性关节炎患者日常护理应注意以下几点：①要建立合理的生活方式，如调整劳动强度、保护发病关节。②超重者应该进行适度的减肥，还可利用把手、手杖、护膝、楔形鞋等辅助设施以减轻患病关节的负荷。③晚间戴尼龙弹力手套可缓解部分手骨性关节炎患者的晨僵和关节疼痛。④髋、膝骨性关节炎患者，应选择高椅子，勿坐低凳或沙发。⑤膝骨性关节炎患者可用弹力护膝套以加固关节的稳定性，应避免穿高跟鞋，避免跑步和球类等剧烈体育运动。睡眠时不要在膝下垫枕头，以免引起关节变形。⑥颈椎骨性关节炎患者应避免长期伏案、仰头或转颈，必要时使用护颈，枕头的高度要适当。⑦腰椎骨性关节炎患者可使用腰围；腹前突者可使用腹带，应睡硬板床。⑧足骨性关节炎患者可通过鞋垫、硬底鞋等防止足部关节变形。⑨注意患病关节的保暖，经常洗热水澡有利关节软骨的保护。
2．如何进行骨性关节炎的自我调养？ 　　
骨性关节炎是一种慢性进展性疾病，易影响生活质量，因此，患者的自我调养是非常重要的。首先，要增强信心、消除疑虑、勇敢地面对疾病。平时注意避免受外界不良刺激，如劳累及风寒湿等，病情可长期稳定在缓解期。第二，要适当增加户外活动、适度锻炼，尽量避免长期卧床休息。第三，适当进食高钙食品，以确保老年骨质代谢的正常需要。老年人钙的摄取量应较一般成年人多，宜多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果。必要时补充钙剂。第四，超体重者宜控制饮食，增加多种维生素的摄入，如维生素A、B1、B6、B12、C和D等。 3.患者如何自我缓解疼痛？　　骨性关节炎可以自我采用药物治疗以外的方法来缓解疼痛。可以用热毛巾，暖水袋热敷或是洗个热水澡，这些都能使关节保持一定的热度，有助于减轻关节疼痛和僵硬。急性期的患者还可用冰袋来缓解疼痛（让医生或理疗师来检查，看冷敷和热敷哪个更合适）。泡在热水池里或者用漩流温水浴疗法也能缓解疼痛、僵硬。患有膝骨性关节炎的患者，可以垫一个鞋垫或穿厚底、有减震功能的鞋，以重新分配或减少关节压力。　　其他 1.骨性关节炎与抗“o”、血沉、类风湿因子是否有直接关系？　
　没有直接的关系。一般来讲骨性关节炎患者的实验室指标如抗“o”、类风湿因子、血沉、血常规、免疫复合物及血清补体等指标一般在正常范围。伴有滑膜炎的患者可出现C-反应蛋白和血沉轻度升高。继发性骨关节炎的患者可出现原发病的实验室检查异常。 2.膝关节骨性关节炎应如何锻炼？ 　　
对膝关节骨关节炎患者的锻炼要一分为二，正确、适当的锻炼，可以预防、延缓和减慢骨性关节炎的进程。有益的锻炼包括：游泳、散步、骑脚踏车、仰卧直腿抬高或抗阻力训练及不负重位关节的屈伸活动；而不正确的过度锻炼可加重骨性关节炎。有害的运动是增加关节扭力或关节面负荷过大的训练，如爬山、爬楼梯或下蹲起立等活动。 3.骨性关节炎患者能用风扇、空调吗？能用凉水洗东西吗？　　
医生往往叮嘱骨性关节炎患者不要感受风寒湿，一些骨性关节炎患者却因不注意保护而感受了风寒湿使病情加重。对风寒湿既不能不重视又不能“谈虎色变”过度紧张。不重视者往往在生活、工作过程中或整夜吹风扇、空调，当感到不适或疼痛时才关掉，或用较凉的水洗东西，当感到不适或疼痛时才停用等，这往往使病情加重。“谈虎色变”者往往在生活、工作中再热的天气都绝对不用风扇、空调并且刷牙都用热水。这两种做法都不正确。正确的做法应是即重视风寒湿又不对其过度紧张，在日常生活和工作中如何把握这个度呢？应以自身不感到不适为度，一旦感到不适甚至疼痛，就会对人体产生不利影响。 4.对于骨性关节炎患者，何为活动过多（劳累）？　　
骨性关节炎很容易反复发作，对复发再就医者，医生经过仔细诊察后，往往得出是患者“活动过多或劳累而诱发”的结论，而患者可能表示“我活动不多，我没有劳累。”这是为什么呢？因为骨性关节炎患者年轻时劳动强度大，能吃苦耐劳，随着年龄增长出现骨性关节炎并伴有较明显的症状，再加上医生及家人告诫不要再过劳，患者的劳动强度与活动确实比过去年轻时或其他健康人减少了，所以患者自己说“活动不多，没有劳累”。医生说患者“活动过多或劳累而诱发”是指患者的活动强度超出了已病关节（退变关节）所能承受的负荷。所以，医生所说是科学的。骨性关节炎患者的活动度多大为宜？不能机械的来定，应以自身感觉为准，以活动或劳动后无明显不适为宜，若活动后出现明显不适甚至疼痛，则为活动过度（劳累）。