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第 120 期
作者 / 陈金利
浙江省宁波市第一医院
编辑 / 冰无双 ⊙ 校对 / 钱秀华
I导读:本篇文章作者自拟方剂治疗颈椎腰椎疾病取得了不错的效果,大家一起学习一下。
从1986年~1998年来,笔者用自拟“骨威方”治疗颈椎腰椎病,每多效验。现报道如下。
本组92例中,男45例,女47例;年龄最大者67岁,最小者38岁;病程最长者10余年,最短者半年左右;颈椎病52例,腰椎骨质增生28例,腰椎间盘突出症12例。全部病例均经X线或CT、MRI检查,符合第二届颈椎病专题座谈会拟定诊断标准。
骨威方组成:鹿角片、威灵仙、鸡血藤、生地各30g,骨碎补、补骨脂、片姜黄、红花各10g,细辛6g,当归20g。
骨威方服法:1剂/d,煎取500ml左右,分早、晚餐后温服。30剂为1个疗程,疗程结束休息1周,3个疗程后判定疗效。
骨威方加减:
颈椎病加葛根、蒿本、桂枝、桑枝;
腰椎病加杜仲、川断、全蝎;
辨证属寒甚者加川乌、草乌、附子;
湿甚者加木瓜、蕲蛇;
阴虚者去鹿角片加炙鳖甲、龟板、石斛;
椎间隙狭窄者加山甲、地鳖虫。
三个疗程结束后,继用上方药物1剂加高度白酒2500ml浸半月。每日饮药酒20ml左右,可连续服药酒1~2年。
疗效标准:
痊愈:功能活动自如、自觉症状消失,恢复原工作,颈、腰椎间盘或椎间关节经X线、CT、MRI治疗前后检查有明显改善。显效:功能活动自如、自觉症状消失,恢复原工作,但颈、腰椎间盘或椎间关节退行性改变未改善;有效:功能活动基本恢复,自觉症状缓解,能坚持日常工作。无效:原有症状、体征改善不明显。
结果:
颈椎病痊愈12例,显效28例,有效7例,无效5例,有效率90.4%;腰椎骨质增生:显效17例,好转8例,无效3例,有效率89.2%;腰椎间盘突出:痊愈7例,显效3例、好转1例,无效1例,有效率91.6%。
黄某,男,56岁,1989年12月15日初诊。患者于1981年经X线摄片诊断为颈椎病。近来逐渐出现上肢麻木,颈项强直,颈部不能挺直,每至晚上痛醒,起床活动后手臂痛减。晨起颈部板滞,强直,转侧受限,不得俯仰,疼痛剧烈,引及左肩,手指麻木,颈3~6椎及两颈肌痛(+)。头向前倾,头颈加压试验阳性,脉细濡不畅。证属督脉空虚,寒湿之邪乘隙而入,颈椎关节气血失和而致不通则痛。治拟温经散寒通络、补肾活血填精。方用:骨威方加葛根30g,桂枝、制川乌、炮山甲(先煎)各10g。上药加减共服90剂。项背强直、手指麻木、剧烈疼痛等症状全部消失,功能活动恢复自如。继服药酒2年巩固疗效,随访至今未复发。
颈、腰椎病,中医认为多由督脉空虚,风寒湿邪乘虚而入,经脉气血失和,久而久之,痰瘀凝滞经络而致。笔者自拟骨威方具有补督填精和祛风、散寒、化湿、活血、通络的作用。
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