胆绞痛的中医急救法

胆绞痛是一种常见的急腹症，以右上腹胁肋区绞痛、阵发性加剧或痛无休止为主要特征。

疼痛部位拒按、压痛或叩击痛，并向右肩部放射。忧思恼怒、过食油腻、饥饿及寒温不适均可诱发本病。

指针

胆绞痛患者左侧卧位，取胆俞、肝俞，或在其局部沿各肋间按压寻找敏感点，一般在直径5~10 cm可发现明显压痛点，以最明显的压痛点作为按压穴位，或在垂直脊柱方向可触及条索状“阳性反应点”，即“阿是穴”。

穴位确定后嘱患者深吸气然后屏气，同时用右手拇指重按穴位，按压方向与局部体表垂直，按压力度以患者能承受为度。

切忌使用暴力，以免造成医源性损伤。持续强力按压10~20 秒后，然后在患者呼气时突然松开，按压方向与皮肤表面垂直。反复按压10~20分钟。

针灸

治则：疏肝利胆、行气止痛，以针刺为主，泻法。

处方：日月、胆俞、阳陵泉、胆囊穴。

加减：肝胆气滞加太冲、侠溪；肝胆湿热加三阴交、阴陵泉；胆虫妄动加百虫窝、迎香透四白；发热寒战加曲池、支沟、外关；恶心呕吐加内关、足三里。

操作：日月沿肋间隙由内向外斜刺；胆俞向下或朝脊柱方向斜刺，勿深刺，以免刺伤内脏。

胆俞、肝俞可用大艾柱灸至皮肤灼热气泡；余穴常规针刺。

宜强刺激，久留针，间歇行针以保持较强的针感。每日2次。

注意事项

1 针灸对胆绞痛效果较好，对急性发作、病程短、无严重并发症者疗效更佳。但在治疗重应查明原因，结合病因治疗才能进一步提高疗效。

2 患者应注意饮食清淡，少食肥甘厚味。注意保暖。