麻黄附子细辛汤治鼻炎、荨麻疹

王某，女，30岁。

2017年10月17日，因过敏性鼻炎、荨麻疹就诊。

刻诊，早晚打喷嚏，喷嚏带血；鼻涕多，时清时浊，鼻音重；不口渴。舌体胖大，淡嫩，薄白苔。右脉滑略紧，左脉弦。

拟方：7剂

生麻黄10

熟附子10

细辛10

炙甘草10

党参15

炒白术15

当归12

陈皮12

炙黄芪20

升麻5

柴胡5

荆芥30

防风30

2017年10月22日，患者反馈：

思考：

应用麻黄附子细辛汤合补中益气汤治疗过敏性鼻炎的经验来自于恩师宋永刚教授。主要的应用指征是：受凉后打喷嚏、流鼻涕，且次数和量均较多。治疗大法是：以麻黄附子细辛汤振奋阳气，祛邪外出；以补中益气汤补益正气，升提中气。两方一主外，一主内，协同合作，正所谓“正气存内，邪不可干”。

之所以有荨麻疹也应用此方是因为此时荨麻疹走表，故而方中加了荆防。

注：过敏性鼻炎与鼻窦炎分属两种疾病，不可混为一谈。