感冒是指病毒引起的急性上呼吸道感染,由流感病毒引起的为流行性感冒,由其它病毒引起的为普通感冒,许多人都受感冒的困扰,有很多小孩子得了感冒就到医院抗生素输液,连续几天输液,体温降不下来的比比皆是。由于经济利益的驱使,大量使用对病毒没有什么作用的抗生素,已成为国内许多医疗机构的通行做法。
中医认为,感冒是因外邪侵袭人体所引起的以头痛、鼻塞、鼻涕、恶风寒、发热、脉浮等为主要临床表现的病症。其中,风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒,流行性感冒这四种属于临床最为常见的感冒类型。下面就详细地介绍一下各类感冒的中医药治疗。
辨证要点:感冒发热或不发热、流鼻涕。
治则治法:辛温解表。
处方:荆芥穗9g、防风12g、羌活12g、前胡9g、川芎12g、苦杏仁9g、桔梗12g、甘草6g。
本方主治证是由外感风寒表证,风寒伤人肌表,毛窍闭塞,肺气不宣,卫气不得外达,营气涩而不行,所以恶寒重,发热轻或不发热,无汗,头痛,咽喉发痒,周身不适,咳吐清稀痰液,鼻塞或流清涕。此时当辛温解表,使肺气宣,毛窍开,营卫通畅,汗出而在表之风寒得解,诸证悉除。
方用荆芥辛温,芳香气轻,散风解表,是为君药。防风散寒解表,羌活、独活辛苦性温,散寒解表,川芎祛风活血,杏仁、桔梗宣肺除痰,上六昧药能助君药散寒解表,治疗主病,共为臣药。前胡苦辛微寒,降气消痰,并能减缓君药的辛温之性,是为佐药。甘草清热解毒,调和诸药,是为使药,桔梗专入肺经,宣肺祛痰,亦作使药用之。
辨证要点:感冒发热、吐黄痰。
治则治法:辛凉透表。
处方:金银花15g、连翘12g、薄荷9g、桑叶12g、牛蒡子9g、芦根18g、杏仁9g、桔梗I2g、板蓝根15g、甘草6g
本方主治证是由风热袭肺,或风寒郁而化热,壅遏于肺所致。所以恶寒轻,发热,热为阳邪,其性上炎,易伤津液,故咽喉肿痛,口微渴,头胀痛,风热犯表,肺失清肃,所以汗出,咳吐黄痰,因此,治当辛凉透表为法。
方用金银花、连翘既能清热解毒,又可疏风解表,是为君药。薄荷能疏散风热,清头目,利咽喉;牛子疏散风热,解毒利咽;桑叶疏散风热,清肺止咳;芦根清热生津,清肺泄热;桔梗宣肺祛痰;板蓝根清热解毒,凉血利咽。
上五味药能助君药疏风散热,清肺泄热,利咽祛痰,治疗主病,共为臣药。杏仁味辛而性温,人肺经气分,攻专苦泄润降,兼能辛散疏表,善于宣肺除痰,润燥下气,并能减缓君药的苦寒之性,是为佐药。甘草清热,调和诸药,是为使药,桔梗专入肺经,宣肺祛痰,亦作使药用之。
辨证要点:感冒伴胃肠道症状。
治则治法:清热、化湿和中。
处方:葛根18g、黄芩12g、黄连6g、木香9g、白芍15g、蒲公英18g、制半夏9g、藿香12g、甘草6g
本方主治证是由夏季天热多汗,毛孔常处于开放状态,如果汗出当风,体内的暑湿为风寒所遏,疏泄受阻,就会发病。此病的的病位在肌表与中焦脾胃,外则发热不扬,头身困重,内则胸脘痞闷,脾胃不和。若暑湿犯肺,肺气不宣,还会有咳嗽,痰黏,鼻流浊涕的症状。中医在治疗暑湿感冒方面有独特的优势,主要采用清暑祛湿的药物组。
处方中葛根辛凉,可解肌表之邪,又能生津液, 起阴气而治下痢;黄芩、黄连苦寒,善清里热,厚肠胃而治利;藿香辛温,理气和中,辟恶止呕兼治表里;木香温中行气止痛,健脾消食导滞;白芍养血柔肝,与木香、黄连、黄芩等同用,可治疗湿热下利、里急后重;公英清热解毒,半夏散逆除痰,佐之以疏里滞;甘草和胃安中,调和诸药。诸药配伍,能外解表热,内清里热,化湿和中。
辨证要点:感冒伴高热。
治则治法:清热解毒
处方:柴胡15g、黄芩12g、生石膏30g、忍冬藤30g、连翘15g、葛根24g、紫苏叶12g、桔梗12g、芦根30g、板蓝根18g、甘草6g。
本方主治证多因感受疫毒之邪而发病,主要临床表现:恶寒发热、头痛身重、咳嗽、咽痛、鼻塞流涕等。
认识素有“伤寒论”和“温病论”两种,初期病位于表(肺卫),按“伤寒”则属于太阳经表证;按“温病”,卫分相当于人体的肌表、皮肤、上呼吸道、头部,故称“温邪上受”,即“卫分热证”。即温病的初期阶段,亦相当于“伤寒”的“表热”。
方中柴胡透表泄热、和解表里;黄芩、连翘清热解毒;柴胡、黄芩伍用,调理阴阳升降之枢机,令伏邪内通外达, 清其内热;生石膏清热泻火;忍冬藤清热解毒,祛风通络;葛根解表透热、生津、透疹,内清阳明之热,外解肌表之邪;紫苏叶发表散寒;桔梗宣肺化痰、利咽、镇痛解热;芦根清热生津、除烦止呕;板蓝根清热解毒、凉血;甘草甘缓和中,调和诸药。诸药合用,共奏清热解毒、解热利咽之功。
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