青皮的功效与作用

内容导读： 味苦、辛，性温。功效：疏肝破气，消积化滞。主治肝气郁滞，胸胁闷胀，乳房胀痛；食积腹胀，脘闷嗳气，以及小肠疝气等病症。

    【性味与功效】
    味苦、辛，性温。功效：疏肝破气，消积化滞。
    【传统应用】
    主治肝气郁滞，胸胁闷胀，乳房胀痛；食积腹胀，脘闷嗳气，以及小肠疝气等病症。
    本药常用于以下传统方剂：①青皮丸(《沈氏尊生书》)：青皮、山楂、神曲、麦芽、草果，治疗食痛、饱闷、嗳气；②验方(《本草纲目》)：青皮，水煎服，治疗乳房有核，不痛不痒。
    在治疗疟疾方剂的清脾饮、截疟七宝饮中，青皮作为配伍药，以增强燥湿利气的功效。
    【主要成分】
    主要含挥发油类、黄酮类橙皮苷以及对羟福林等成分。
    1.挥发油类  青皮成分与陈皮大致相同，主要含挥发油，如柠檬烯、d～蒎烯、麝香草酚、芳樟醇、辛醛、癸醛、橙皮醛等。
    2.黄酮类  青皮总黄酮含量为28.23％，较陈皮为高，主要为橙皮苷、陈皮素等。
    青皮所含左旋对羟福林乙酸盐0.26％～0.54％，亦较陈皮为高。
    【药理作用】
    (一)解痉
    其煎剂可对抗乙酰胆碱、氯化钡所致的离体兔肠的痉挛性收缩，能明显抑制十二指肠的收缩，其松弛平滑肌的作用较陈皮强。
    其注射液能明显降低豚鼠离体、在体胃、肠、胆囊和子宫的紧张性收缩，对平滑肌有明显的松弛作用。青皮注射液有明显的利胆作用。
    其注射液对膀胱平滑肌有明显的兴奋作用，使张力增强。
    其挥发油能促进消化液分泌和排除肠内积气。
    (二)强心和升压
    其注射液对心室收缩幅度有增强作用；对心率较慢的心脏，增强心肌收缩力的作用尤为显著。
    其注射液给麻醉犬、猫静注有显著的升压作用，且能兴奋呼吸。静注对多种实验性休克，如失血性休克、外伤性休克、中毒性休克均有治疗作用。
    其对心血管作用的有效成分主要是对羟福林，还可能有其他成分参与。
    (三)祛痰平喘
    其挥发油有祛痰作用，有效成分为柠檬烯。
    可对抗组胺引起的支气管收缩，对豚鼠离体气管有较强的松弛作用，其有效成分为对羟福林。
    【临床应用】
    1.治疗肠胀气和术后腹胀、食欲不振。
    2.治疗慢性肝炎和慢性胆囊炎之两胁胀痛。
    3.治疗慢性支气管炎之咳嗽、痰多、气急、胸闷。
    4.治疗血压偏低，心脏搏动较弱、较慢。
    【剂量与用法】
    药典剂量：3～9g。
    临床常用剂量：3～9g。
    大剂量：一般不大剂量使用。
    使用方法：水煎服，研末入丸、散吞服，浸酒服。
    【临床体会】
    (一)青皮、陈皮的比较
    青皮归入破气药中，说明其利气的功效较强，能破除积气。
    陈皮所含的挥发油较青皮多，青皮所含的黄酮成分比陈皮多。药理试验证实对肠平滑肌的解痉作用青皮比陈皮强，排除肠胀气的作用也是青皮比陈皮强。因此，临床上陈皮在虚证或实证的气滞都可用，而青皮只宜用于实证气滞，而不用于虚证气滞。
    临床上在治疗肝胆肠胃之炎症气滞胀痛时，属于实证气滞的，青陈皮常同用。
    在调理阴阳气血虚弱，没有胀痛的情况下，作为保护脾胃的佐使药时，一般只用陈皮，不用青皮。
    (二)关于治疗乳腺病
    在治疗乳房胀痛和痛经时，青皮是常用药。《本草纲目》上记载一单方：青皮，水煎服，治疗乳房有核，不痛不痒，“名乳癌，不可治也”。青皮虽不能治疗乳腺癌，但对于乳房胀痛，乳腺小叶增生，青皮疏肝散结，与八月札等同用，还是有效的。
    (三)关于祛痰和升压
    慢性支气管炎痰多的病人，在使用止咳祛痰药的基础上，加用二陈汤，一方面是加强祛痰效果，同时也保护了胃气，这时宜青陈皮同用，可增效。
    本品的强心和对休克的治疗，是静脉注射情况下所起的作用，临床水煎服后效果是不明显的。中医辨证气血两虚，血压偏低，心搏较弱的病人，在气血双补的基础上，加用青陈皮，可能有助于升压。
    【副作用】
    (一)传统文献
    《本草纲目》：无毒。
    (二)临床观察
    无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用也没有明显副作用。