“儿童疫苗接种”是每个有孩子的家庭都必须面对的健康重要一课，面对这个问题太多父母有着无数疑问。 究竟打一类（免费）疫苗， 还是二类（自费）好？ 错过接种时间，补打还有效吗？ 来势汹汹的流感疫苗怎么打？ …… 今天小编专访到了昆明医科大学第一附属医院（云大医院）预防保健科何雯主任，这篇文章值得0到9岁的宝妈宝爸们永久收藏。
一类疫苗和二类疫苗究竟怎么选？
何雯主任：作为儿保医生，每一位来我们医院就诊的病人，包括（婴儿出生）42天来体检的时候，我都要明确地告诉家长，宝宝一类疫苗和二类疫苗都要接种。预防接种是预防感染性疾病、传染性疾病，最经济最有效的措施！
一类疫苗：政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，一般以儿童常规免疫疫苗为主。
二类疫苗：公民自费并且自愿受种的其他疫苗。
疫苗的分类是人为的，主要是与我国传染病的种类和发病情况，政府公共卫生财政补贴政策有关，在疾病预防上无实际意义，可能导致家长的误读和误解。
其实很多可能有免疫异常的儿童，如早产儿、原发性和继发性免疫缺陷、接受静脉注射免疫球蛋白治疗的患者、接受免疫抑制制剂的患者、长期食用皮质类固醇激素的患者等，我们根据疫苗接种相关的专家共识，建议接种二类疫苗。但是很多妈妈不理解，就会以为医生是在给她推销二类疫苗，其实我们作为儿保医生来说，我们是有义务进行告知的。
再拿联合疫苗“五联苗”举例来说，按照国外的发展来看，它的技术和工艺都在不断迭代，它的品质当然相对就好、副作用就少、宝宝接种的次数也少。
再此，何雯主任推荐家长们关注新浪微博@疫苗与科学这个号，上面给出了一类疫苗和二类疫苗最佳的接种方案（如下图）。
“流感疫苗”怎么打？
何雯主任：首先“流感疫苗”属于二类疫苗，我认为每年9月到10月之间第一批的“流感疫苗”上市的时候就要去接种。如果你的宝宝已经超过6个月，宝宝要接种；如果是你的宝宝没有超过6个月，那么宝宝周围的成人（包括保姆）建议接种。
再提示一点:“肺炎疫苗”原来是7价肺炎，现在是13价肺炎，所以我们在宝宝3月龄、4月龄、5月龄的时间段都会有“肺炎疫苗”的接种，接种完到了宝宝6个月以后再接种“流感疫苗”，这两项是完美的匹配。因为如果你的孩子抵抗力比较差，患流感以后很多并发症就来了，比如并发心肌炎、心率衰竭、肺炎等，其中流感并发肺炎是最多的情况。
由于“流感疫苗”的制作生产不是当年生产，全球范围都有哨点来监测各个国家的流感数据，根据搜集数据来制定第二年的流感疫苗。但是由于第二年实际会发生什么样类型的流感，其实是不知道的，所以就有可能有些流感的型别就覆盖不到。今年就有一个乙型流感Yamagata没覆盖到，所以去年10月打的三价流感疫苗就覆盖不到。
错过疫苗接种时间怎么办？
“补打”还有效吗？
何雯主任：首先，我们要提醒家长，一定要严格按照时间截点对宝宝进行疫苗接种。但是如果因为一些禁忌症导致宝宝错过了接种时间的话，可以在宝宝痊愈以后进行“补打”。
那8月龄的“麻风疫苗”来说，如果您的宝宝到了8个月该打“麻风疫苗”了，可是前面的有几个疫苗都没打，这个时候怎么办呢？先解决当前重要的，也就是先把8月龄的“麻风疫苗”打了，再来进行其他疫苗的“补打”。
“补打”肯定是有效的，但是这个需要根据每个孩子的情况咨询预防保健的医生来做判断和决定。再次强调和提醒，家长要根据宝宝的年龄及时接种疫苗，做到早接种，早受益。
哪些情况不宜接种疫苗？
何雯主任：每种疫苗都有它对应的禁忌症，这个问题家长可以严格参照每个疫苗的说明书进行查看。
这里要强调一点，有些孩子来到我们医院接种的时候，有高危因素的宝宝，我们会给孩子做血常规，看孩子的白细胞总数和中性粒细胞的绝对值，来判断宝宝免疫功能的情况。
“儿童疫苗”接种3大谣言
谣言一：没有什么疫苗是必须打的，疫苗破坏人体免疫系统。
何雯主任：所有的疫苗都是有科学根据并且经过科学家大量研究得出的，非但不会破坏人体免疫系统，反而是免疫系统的“辅助兵”。当然，没有任何一种疫苗是能够100%的预防，比如说“流感疫苗”就只有70%左右。
谣言二：接种疫苗后出现不良反应的几率很大。
何雯主任： 发烧、过敏等等这些不良反应都是疫苗接种后的不良反应，但是这些不良反应发生的概率和孩子患病的危害比较起来，这个是微乎其微的。疫苗预防的疾病都是比较严重甚至会导致死亡的，如果因为担心疫苗的不良反应而不接种疫苗，那就是因小失大了。
谣言三：自然免疫比疫苗免疫好。
何雯主任：这个是非常荒唐的认识。比如我们中国是乙肝大国，没有疫苗的话，有多少人要患病。千万记住了，疫苗是预防感染性疾病、传染性疾病，最经济最有效的措施！
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