乳腺癌中医辨证治疗

{孙洁铭}¤

西医：

本病是指发生于乳腺小叶和导管上皮的恶性肿瘤。

临床症状：

乳腺肿块是本病的常见症状，病理性乳头溢液，局部皮肤改变，腋窝淋巴结肿大，乳头扁平回缩凹陷，直至完全缩入乳晕下，看不见乳头。有时整个乳房抬高，两侧乳头不在同一水平面上，乳头糜烂也是乳腺癌的典型症状。

主要体征：

乳腺肿块主要以乳腺外上区域为主 ，以单侧肿块为多见，边界不清，有的呈扁平状，表面不光滑，有结节，质硬，个别呈囊性，局部皮肤改变，通常有皮肤粘连，皮肤浅表静脉曲张，皮肤发红，皮肤水肿，皮肤增厚粗糙，表面温度升高。肿块小时活动度稍大，肿块大时活动度减弱，肿瘤进一步累及胸大肌，则活动消失，局部淋巴结肿大，可侵及淋巴管，最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。

中医：

本病属于"乳岩，乳石痈"范畴。

中医认为：本病多因情志失调，气血紊乱，脏腑失调，正气虚弱，冲任失调，邪毒乘虚入侵，气滞血瘀，痰浊凝结，郁结乳中而成。

（1）肝气郁滞：

乳房肿块初起，胀痛牵引胁肋，情绪波动后加重，心烦易怒，头目眩晕，口苦咽干，舌红苔薄白，脉弦滑。

柴胡15g，白芍15g，瓜蒌25g，郁金15g，山慈菇10g，醋香附15g，橘核20g，夏枯草30g，白花蛇舌草30g，半枝莲30g，八月札20g。

水煎每天三次服用。

（2）冲任失调：

乳房肿块，质坚硬，胀痛牵引胁肋，月经前胀痛加剧，月经不调，舌红少苔或薄黄，脉细弱。

柴胡15g，青皮15g，川芎15g，莪术15g，醋香附15g，枸杞20g，女贞子20g，半枝莲30g，山慈菇10g，铁树叶30g，石见穿25g，鳖甲（先下）30g，白英25g。

水煎每天三次服用。

（3）痰气瘀阻：

乳房肿块增大，坚硬固定不移，边界不清，皮肤紫暗，舌淡有瘀斑苔薄白，脉弦涩。

青皮15g，枳壳15g，莪术15g，天丁25g，丹参30 ，浙贝20g，海藻30g，昆布30g，石见穿30g，山慈菇10g，蚤休15g，八月札25g，白英25g。

水煎每天三次服用。

（4）热毒瘀结：

乳房肿块迅速增大，坚硬红肿，甚至溃疡翻花，腋窝及颈部淋巴结肿大疼痛，大便秘小便黄，舌暗红有瘀斑苔黄腻，脉弦数。

浙贝15，蒲公英30，金银花15，紫花地丁30，野菊花15，紫背天葵20，赤芍15，鬼箭羽15，铁树叶30，山慈菇10，白英30，败酱草30，白花蛇舌草30g，半枝莲30g，肿节风30g。

水煎每天三次服用。

 

 

中医辩证分型治疗乳腺增生

西医：本病是指发生于乳房腺体增生物，临床分为囊性增生和纤维腺病，均主张手术治疗，以根绝日后可能恶变，因此归属于外科。 
中医：本病属于祖国医学的乳癖，奶癖，乳栗，乳中结核范畴。中医自古以来就有内治之法，并有极好的疗效。 
本病主要是指乳房内出现大小不等的结节，单个或多个出现，痛或不痛，可移或固定不移，边缘清楚或凹凸不平，硬或软，单乳或两乳均有，一般初期容易消散，慎防恶变，应及时治疗（尤以固定不移者为重）。隋.《诸病源候论.乳中结核候》认为：七情中忧郁恼怒影响肝气郁结，脾气壅滞以致痰结聚于乳中而成。 
从脏腑经络与体表关系来说，乳头属肝乳房属胃，阳明胃经贯于乳中，足厥阴肝经上膈布胸胁绕乳头而行。此外，冲任二脉和乳房有密切联系，脾胃相表里，足太阴脾络胃上膈布胸中而行于乳外侧。 
因此，本病与肝脾胃密切相关。情志内伤，肝气郁结。脾胃运化失健，痰湿内生，痰瘀阻滞。痰气互结而成。 
预防之法：平常保持心情舒畅，切忌忧郁恼怒，经前宜疏导月经，使月经通畅，以免气血壅滞，饮食清淡，少食生冷辛辣厚味，大小便保持通畅，运化之机保持畅通，可以减少本病的发生。 

（1）肝气郁结： 
情绪郁闷，心烦易怒，乳房及胁肋胀痛或刺痛，随情绪而改变，经情经期加重经后减轻，舌红苔薄白，脉弦涩。 
醋柴胡12g，川芎15g，醋香附15g，橘核20g，青皮15g，醋元胡15g，玫瑰花12g，郁金15g，海藻20g，昆布20g，八月札15g，山慈菇10g。 
水煎每天三次服用。 

（2）肝郁化火： 
乳房结块胀痛有灼热感，素体阴虚火旺，形体消瘦，潮热虚烦，精神不振，失眠多梦，心烦易怒，月经周期紊乱，舌干红少苔或薄黄，脉弦数。 
白花蛇舌草20g，半枝莲20g，夏枯草30g，玄参20g，海藻20g，昆布20g，浙贝12g，海浮石15g，黄药子12g，炮甲珠10g。 
水煎每天三次服用。 

（3）痰瘀气结： 
乳房结块胀痛，形体肥胖，平素痰多或频吐清涎，胸脘痞闷，纳呆乏力便溏，舌胖大齿痕苔白腻，脉滑。 
党参30g，炒白术20g，浙贝20g，海藻30g，天丁25g，昆布30g，醋香附15g，醋元胡15g，青皮15g，醋三棱15g，醋莪术15g，石见穿20g。 
水煎每天三次服用。 

（4）冲任失调： 
乳房结块胀痛临经期尤重，月经紊乱，量少色淡，面色无华，心烦易怒，腰膝酸软，精神呆倦，失眠多梦，舌淡苔白，脉濡。 
醋柴胡12g，青皮15g，当归15g，白芍20g，仙灵脾15g，巴戟天15g，仙茅15g，山慈菇12g，炮甲珠12g，路路通15g，夏枯草30g，海浮石25g，醋鳖甲（先下）30g，生牡蛎（先下）30g。 
水煎每天三次服用。 

[附注]：乳癖内消丸： 
生牡蛎100g，海浮石100g，青陈皮各80g，枳壳80g，橘核100g，荔枝核100g，赤白芍各80g，水蛭80g，炮甲珠60g，海藻100g，昆布100g，醋香附100g，醋元胡100g，醋三棱60g，醋莪术60g，醋柴胡100g，醋鳖甲100g，川芎100g，丹参100g，山慈菇50g，夏枯草100g，浙贝80g，黄芪200g，王不留行50g。 
共为细粉，水泛为丸，每次10g，每天三次，饭后服用，效果显著。