医方真谛——五倍子消蛋白尿有效

《上海老中医经验选编》中，茹十眉先生介绍用五倍子粉0.3g入胶囊，每次1粒，每日3次，消除一例肾病综合症患者蛋白尿。笔者用此法治愈一例顽固蛋白尿。

【验案】卓某，男，19岁，学生。患者于6月前出现浮肿，蛋白尿（++~+++），经某医院诊断为肾病综合征，用地塞米松治疗好转，体型出现库欣综合征样改变，紫纹很多。在激素减量过程中，病复发如故。患者不愿再服激素，于1984年6月13日来我院中医病房求治。

先用清利湿热法治疗，待湿热一去，改为健脾固肾法治疗。方用：黄芪、党参、山药、茯苓、仙茅、仙灵脾、覆盆子、芡实、金樱子、泽兰、蝉蛻，白花蛇舌草。

服上方六月余，蛋白尿一直持续在（++~+++），而患者拒绝服用激素。尿蛋白电泳呈大中分子。

同年10月18日：上方加投五倍子胶囊一粒（0.3g），每日3次，口服。10月22日尿蛋白减为(+)，10月25日蛋白尿消失。随访4个月，蛋白尿一直阴性，现已参加工作了。

【谈发建按】继此例之后，笔者用健脾固肾的中药汤剂加服五倍子胶囊1粒，每日3次，同时应用泼尼松每日30㎎口服，治疗一例肾病综合征大量蛋白尿（+++）患者，治疗45天蛋白尿转阴，在减激素过程中亦未出现反复。尚未发现五倍子口服有任何不良作用。五倍子在消蛋白尿方面有较好效果，经得起重复。五倍子主要作用在于固肾，故必须在纯虚无邪时应用。（《南方医话》――谈发建）

古道廋马体悟：此文讲的五倍子治蛋白尿，我亦有同感。而且我也是从《上海老中医经验选编》茹十眉先生那里学来的。运用于临床大多数还是有效的，对此我也曾写过专文介绍。这里需要补充的是在治肾病引起的蛋白尿时，不能完全依靠此药，要在辨证用方的基础上，配上此药，效果较好，而且要坚持一段时间。从临床实践上看，在肾病一开始时添加上五倍子效果不好，因为收涩太早，不利病邪祛除。相反在后期运用就好，久病必虚嘛，五倍子一可以补肾，二可以收涩，恰到好处。

【验案 】 陈某，男，58岁，西电公司退休职工，糖尿病患者。2008年6月来我处要求给治疗尿蛋白。该患者为一常年老病号，长期服中药，现糖尿病血糖基本上控制在正常范围，唯尿蛋白(++) 消除不了。特慕名而来。经过四诊分析，我认为是湿热郁结，灼伤肾阴。方用五味消瘅饮加减。【处方】青木香15g、桑椹30g、僵蚕30g、黄连6g、红花3g、墨早莲30g、女贞子15g。10剂，水煎，送服五倍子胶囊1粒(0.3g)，每日服3次。

10天后二诊: 尿蛋白(+), 血糖正常。又续服10剂，尿蛋白化验消失，巩固10剂，痊愈。(《古道瘦马医案》)      茹老中医不欺我也。多年来临床上用五倍子胶囊治尿蛋白己成为我一绝招，疗效在90%以上。此法操作简单，服用方便，效果显著，这里不愿私秘，故而献出，供同道用之。