效验灵方——“功能性子宫出血”立效方

功能性子宫出血，简称功血，这种疾病是由于下丘脑-垂体-卵巢(H-P-O)轴异常调节引起的神经内分泌异常引发的非正常子宫出血的非器质性病变。是妇科常见疾病，约占妇科患者的10%。临床上将这种疾病分为两种，即无排卵型功血和排卵型功血。前一种，常发生于青春期和绝经过渡期妇女。青春期功能性子宫出血是由于神经内分泌中枢发育不全或成熟延迟所致。绝经妇女出现的功血主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能减退，是卵巢功能不断衰退而引起。

中医在治疗功能性子宫出血上具有其优越性，中医认为功血属于“崩漏”。妇女不在行经期间阴道突然大量出血，或淋漓下血不断者，称为“崩漏”，前者称为“崩中”，后者称为“漏下”。

  功能性子宫出血立效方  

【主方】生黄芪60g、当归30g、生地黄30g、白芍100g、 藕节30g、生地榆60g、生龙骨、生牡蛎各30g，仙鹤草50g、乌梅30g、海螵蛸30g。

【主治】 重症和长期功能性子宫出血。

这是我临床上用的一个很有效的验方。可以说屡用屡验。

【验案 】 刘某，女，40岁。这是一例电话远程指导治疗的病例，患者在黑龙江，崩漏1个月，经血淋沥不断，时多时少，人也虚弱无力，连上下楼的力气都没有了，头晕，心悸，纳少，恶心，大小便尚可，脉舌象不明。西医西药止血无效，很是恐慌，经人介绍不远千里电话求治。崩漏这么长时间，尽管没有面诊，根据口述症状，基本可以判断为气血虚亏，拟补气敛涩，双管齐下。

【处方】生黄芪60g、当归30g、生地黄30g、白芍100g、 藕节30g、生地榆60g、生龙骨、生牡蛎各30g，仙鹤草50g、乌梅30g。 3剂，水煎服，每日1剂，分3次服。

3天后电话复诊，告之，吃完药，下血稍有减少，但恶心呕吐，小腹下坠。令其加姜半夏30g，生姜10片，再服1剂，后来述，仍然恶心，想吐，吐不出来很难受。我认为是虚得太厉害，胃气偏弱，药轻病重，又易方:生黄芪120g、当归30g、白芍100g、桑叶30g、生地榆60g、红参15g、仙鹤草50g、乌梅30g、大枣(切) 10g。2剂，水煎服，每日1剂，分3次服。

2日后再诊，言之，血大量减少，但还不净，时有时无，量不多，人稍有精神。说明此方已见效，略为调整，击鼓再进，上方白芍减量为60g，毕竟偏寒，再加海螵蛸15g，进一步固涩，陈皮10g，炒神曲、炒山楂、炒麦芽各15g、生姜6片，调胃。2剂，水煎服，每日1剂，分3次服。2日后电告于我，血已完全止住，无血了。但人还是虚，没劲。此为虚亏的时间大长，无形之气易补，有形之血难复，令其将人参归牌丸合左归丸，加1倍量，坚持服1个月善后。（古道瘦马医案）

   古道痩马体悟 此患者无疑属于重症崩漏，即西医称的功能性子宫出血较重的病了，西医止血药无效，欲行清宫术，病人未允，求治中医， 8剂药就解决了，充分显示了中医的优势。

         此案取采的是气血双补加收涩，因病重，故大剂重投，所以很快收效。但是由于病人虚不受补，中间出现呕吐，小腹下坠，又加调胃止呕之药，此亦很有必要，否则难以受补药，血就很难止住。所以，在治疗主病时要适当兼顾副症。