乙肝小三阳 血小板低下

 【验案一】瞿某，男，42岁。2015年7月23日初诊，乙肝小三阳，肝功不正常，转氨酶高。

 刻诊: 脘腹胀满，少腹偶痛，疲乏无力，脾气烦躁，牙龈经常出血，血小板低，2.2万。脉象弦滑，舌淡苔白。肝郁脾虚，气滞血瘀。

【处方】柴胡疏肝饮加减     柴胡15g、当归15g、川芎12g、香附子15g、太子参30g、茯神30g、泽泻15g、苍术12g、厚朴15g、陈皮15g、生谷麦芽各30g、炒神曲30g、炒山楂30g、白蒺藜30g、合欢皮30g、丹参30g、蚤休25g、生甘草15g、生姜6片、垂盆草15g、大枣3个。

 14副，水煎服，日三次。

 药吃七付后，睡眠和吃饭有所改善，上午精神差一些，下午好些。阳气不足，加服附子理中丸。药吃10副后，牙龈出血好多了，消化还差，饭量不大。上方加木香30g、干姜30g继续服。14副药后，睡眠好转，一次能睡8小时，饭量增加，乏困减轻。

二诊: 上方加木香30g、干姜30g继续服15剂。药后病人反馈:精神转佳，肚子不胀，饭量增加，睡眠香熟，查血小板已经由2.2万升到9.7万， 肝功能恢复正常。（古道瘦马医案）