消结节方治疗于肺结节乳腺结节乳腺增生甲状腺结节

名医名方 消结节方治疗于肺结节、乳腺结节、甲状腺结节

 张士舜，男，1939年生，主任中医师，第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，河北省第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，河北省首届名中医，首届石家庄市名中医，2014年10月在石家庄市中医院成立张士舜国家名老中医传承工作室，现任石家庄世舜中医肿瘤医院首席专家。1962年毕业于河北中医学院，从事中医治疗肿瘤近60年，专著12部，发表论文百余篇，专利13项。首倡“三辨论治”理论，多年来临床上对良恶性肿瘤的治疗颇有研究，现总结其治疗结节病的验方如下：

　　组成：王不留30克，白英20克，牡蛎15克（先煎30分钟），三棱10克，莪术10克，白芥子10克，醋北柴胡10克，黄芪10克，炙甘草5克。

　　功效：消痰化瘀、软坚散结、补肺益肾。

　　主治：结节病。广泛应用于肺结节、乳腺结节、甲状腺结节等。

　　方解：方中王不留为君，活血通经，是消结节的主药。张士舜认为肺结节、乳腺结节、甲状腺结节均为腺体的增生，临证亦常用白英治疗因腺体增生引起的各种良恶性肿瘤，颇有良效。此方白英与王不留共为君药；牡蛎、三棱、莪术软坚散结；白芥子消皮里膜外之痰；“百病生于气”，佐以醋柴胡疏肝理气，黄芪补气扶正；炙甘草调和诸药，为使药。诸药配合，共奏消痰化瘀、软坚散结、补肺益肾的功效。在临床上，治疗痰湿较重者应加强理气化痰之力，如清半夏、紫菀、陈皮等；瘀血较重者，加强活血化瘀之力，如川芎、赤芍等；气滞明显者，加大醋柴胡用量，加郁金、香附、佛手、香橼等。张士舜根据“三辨论治”中的辨病位论治，肺结节可加入肺形草；乳腺结节加入蜂房、路路通；甲状腺结节加入夏枯草，以引药入相应的病灶。、

　　临证备要：古代中医并没有“结节病”的记载，肺结节可归为“咳嗽”“喘证”“痰证”范畴；乳腺结节、甲状腺结节属于“乳癖”“乳岩”“瘰疬”范畴。清代沈金鳌所著《杂病源流犀烛》记载：“邪积胸中，阻塞气道，气不宣通，为痰为食为血，皆得与正相搏，邪既胜，正不得而制之，遂结成形而有块。”所谓“邪之所凑，其气必虚。”张士舜认为结节病的病因病机主要是正虚邪实，正虚即肺肾气虚，邪实即气滞血瘀痰凝成块，从而导致结节的产生。治疗上以消痰化瘀、软坚散结、补肺益肾为主。（石家庄世舜中医肿瘤医院 袁素 整理）

　　（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

乳腺增生，8位名老中医的治疗验方

 导读：朱良春、杜怀堂、张赞臣、夏少农、赵尚华、张梦侬、赵炳南……

乳癖

作者/朱良春、杜怀堂、张赞臣等

乳癖是发生在乳房部的慢性非化脓性肿块，临床以乳房胀痛和乳房内出现肿块为主要表现。不同年龄的妇女皆可发生。相当于现代医学所称之的乳房囊性增生病和乳房纤维腺瘤等病。

一、消核汤

【组成】炙僵蚕12克，蜂房9克，当归9克，赤芍9克，香附9克，橘核9克，陈皮6克，甘草3克。

【功效】疏肝解郁，和血消坚，调和冲任。

【主治】乳腺小叶增生症。一般服5-10剂可以获效，如未全消者可续服之。

【用法】日1剂，煎2次分服。

二、乳块消

【组成】丹参、橘叶各15克，王不留行、川楝子、土鳖虫、皂刺各10克。

【功效】疏肝理气，活血化瘀。

【主治】乳腺增生病。

【用法】每日1剂，水煎2次分服，或浓缩制成糖衣片47片，每日服12片，分2次服。3个月为1疗程，服1疗程效不显著者，每日剂量可增至24片。

三、乳癖内消丸

【组成】醋煅牡蛎15克，蒲公英9克，橘核叶各9克，大小茴香各24克。

【功效】疏肝散结。

【主治】乳房结块，皮色不变，或大或小，按之稍痛，推之可动者。

【用法】上药共研细末，水泛为丸，如绿豆大，每日2次，每次3~5克，陈酒送服。

【注意】孕妇忌服，本品宜长期服用。

四、乳癖汤

【组成】淫羊藿9克，甜苁蓉9克，玄参9克，白芍9克，橘核叶各9克，广郁金10克，陈香橼20克，当归12克。

【功效】疏肝和营，壮阳软坚。

【主治】乳腺小叶增生症。

【用法】每日1剂，煎2次分服。

五、逍遥蒌贝散

【组成】当归10克，白芍15克，柴胡10克，茯苓10克，白术10克，瓜蒌15克，贝母10克，半夏9克，南星9克，生牡蛎15克，山慈菇12克。

【功效】疏肝理气，化痰散结。

【主治】乳癖、乳岩初期、瘰疬等。

【用法】每日1剂，煎2次分服。

六、乳核消

【组成】旋覆花（布包）、炒橘核、炒枳实、天葵子、赤芍、法半夏、浙贝母、制香附、青皮各10克，夏枯草60克，牡蛎粉、地丁、蒲公英各30克。

【功效】疏肝行气，化痰涤饮，软坚散结。

【主治】乳房痰核。症见乳房内单个或多个核状硬结，形状、大小不一，坚硬光滑，发展缓慢，多不痛。

【用法】水煎1.5小时，分3次温服，1日1剂，20剂为1疗程，两疗程间停药20天。

七、活血逐瘀汤

【组成】丹参15〜30克，乌药6〜12克，白僵蚕6〜12克，三棱9〜15克，莪术9〜15克，白芥子9~15克，厚朴6〜12克，橘红9〜15克，土贝母9〜15克，沉香1.5〜3克。

【功效】活血逐瘀，软坚内消。

【主治】腹部包块、乳房纤维瘤、体表小肿物或寒性脓肿、关节肿胀（鹤膝风）等。

【用法】每日1剂，水煎分2次服。

八、乳中结核方

【组成】归尾、赤芍、白芍、川芎、贝母、桔梗、红花各9克，青陈皮、川楝子、连翘、茯苓各12克，甘草3克。

【功效】疏肝解郁，活血化瘀。

【主治】慢性乳房纤维增生病变。

【用法】每日1剂，水煎分2次服。

附：乳核内消片(汤)湖南中医研究所方

【组成】柴胡、当归各6〜9克，郁金（或用京三棱）、橘核、山慈菇、香附、漏芦各9〜12克，夏枯草、茜草各12〜15克，赤芍15克，青皮、丝瓜络各6克，甘草3克。

【功效】疏肝活血，软坚散结。

【主治】用于乳腺小叶增生病。症见乳房胀痛，有肿块，月经前症状明显，经至又见好转者。