“CEA、CA199、724、153、125…….”这是一串摩斯密码吗？不，这其实是就诊时医生常提到的“肿标”！
肿标，全称“肿瘤标记物”，是人体原本没有或是含有较少量的一种蛋白，是存在于人体血液中的一种物质成分，常伴随肿瘤的长大而升高。所以，肿瘤患者的肿瘤标记物往往比常人高。
下面我们就来看看抽血化验单上面那些肿瘤标记物对应的名称吧！
认识肿瘤标记物
AFP：甲胎蛋白
早期诊断原发性肝癌最敏感、特异的指标。甲胎蛋白偏高通常是指其在血液中的含量≥25µg/L，提示可能存在肝炎、肝硬化、肝癌，或畸胎瘤等其他恶性肿瘤。此外，妊娠期AFP升高，属正常现象。
出现AFP升高，应结合其他肿瘤标志物检查、实验室检查和影像学检查等，进一步明确导致甲胎蛋白升高的原因，并进行针对性的治疗。
CEA：癌胚抗原
是广谱肿瘤标记物。在结肠癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、直肠癌等多种肿瘤性疾病中均可见CEA含量的增高。其特异性较低，可辅助用于上述肿瘤性疾病的诊断、预后评估以及复发监测等。此外，结肠炎、肺气肿、支气管哮喘等疾病也可出现CEA含量的增高。
CA199：糖类抗原199
对胰腺癌有较高的敏感性。糖类抗原199偏高一般提示胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、胃癌、肝癌、结肠癌等恶性肿瘤疾病，以及急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎等良性疾病。部分女性月经期和妊娠期也可能出现糖类抗原199偏高。
如果体检时发现糖类抗原199明显升高，建议及时至肿瘤科、消化内科等就诊，结合其他检查及症状，排查有无相关的疾病。如果出现剧烈腹痛且难以缓解、短时间体重明显下降、头晕乏力、面色苍白、食欲下降等症状，提示病情危急，应立即至急诊科就诊。
CA724：糖类抗原724
是目前诊断胃癌最佳的肿瘤标志物之一。
胃癌患者早期大部分无明显不适，少部分患者会出现消化不良的症状，随着疾病的进展，患者会出现腹痛等症状，若不进行治疗，晚期胃癌患者会出现贫血、消瘦等严重症状。
而胃癌细胞会产生糖类抗原724，检测中可发现患者的糖类抗原724偏高，并且与患者的具体癌症分期相关。
糖类抗原724偏高除了提示胃癌，一般还可提示卵巢癌、结直肠癌、胰腺癌、非小细胞肺癌、乳腺癌等疾病，也有小部分是胃肠道炎症等疾病。
CA15-3：糖类抗原153
CA15-3是乳腺癌的最重要的特异性标志物。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明显升高，其含量的变化与治疗效果密切相关，是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。CA15-3动态测定有助于II期和III期乳腺癌病人治疗后复发的早期发现。当CA15-3大于100U/ml时，可认为有转移性病变。
不过，其他肿瘤，如肺癌、肾癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、肝癌等，也可能导致CA15-3有不同程度的升高。CA15-3增高的话要注意进一步检查是否存在有肿瘤的可能性，但这些指标的特异性并不高的，影响因素也很多，所以临床上主要用于肿瘤的初步筛查，并不能用于肿瘤的确诊的。
CA125：糖类抗原125
糖类抗原125有助于卵巢癌的筛查诊断，宫颈癌、卵巢癌、肝癌、肺癌、结直肠癌等肿瘤也可以阳性表达，同时，一些炎性疾病、卵巢良性疾病、肝和结直肠癌的良性疾病，甚至女性月经期和妊娠也可能出现明显升高。所以，糖类抗原125偏高需结合具体情况分析。
NSE：神经元特异性烯醇化酶
小细胞肺癌（SCLC）患者血清中NSE明显增高，60%-81%小细胞肺癌病例NSE浓度升高。尽管NSE浓度与转移部位或脑部转移没有相关性，但是与临床分期如疾病进展有很好的相关性。NSE的诊断灵敏度达80%，特异性达80%-90%，而非小细胞肺癌（NSCLC）患者并无明显增高，故可作为SCLC与NSCLC的鉴别诊断。
同时，血清NSE水平与SCLC的临床分期呈正相关。因此，血清NSE检测对SCLC的监测病情、疗效评价及预测复发具有重要的临床价值。
PSA：前列腺特异抗原
PSA具有器官特异性，但不具有肿瘤特异性，诊断前列腺癌的阳性率为80%。良性前列腺疾病也可见血清PSA水平不同程度的增高。
疗效评价和复发监测的意义
▶疗效评价
是指用于评价肿瘤治疗效果。打个比方，在发现肿瘤时，CA25血清高表达，经过治疗后，其值下降至正常，说明治疗效果好，肿瘤得到有效控制；或者，经治疗，数值下降，但仍在正常值以上，说明肿瘤得到一定控制，仍有残留；如果，经治疗，CA125值还在上升，说明治疗无效，需及时更换治疗方案。
▶复发监测
是指肿瘤治疗后，监测肿瘤复发。如，经有效治疗，CA125降至正常，一定时间后复查，其值再次升高，说明肿瘤复发，需及时就诊！当肿瘤标记物异常增高时需要警惕。
随着年龄的增长，平时有不良饮食作息以及各种不好的生活习惯的人群，在这里小编建议大家（尤其50岁以上人群），改正不良习惯，并且定期做“肿瘤标记物”检查，成为爱惜自己身体第一人！
指导老师：郭利华，云南省中医医院（云南中医药大学第一附属医院）肿瘤科主任医师，教授，国医大师张震疏调学派学术继承人，全国第四批名老中医学术经验继承工作学术继承人，云南中医药大学硕士生导师，南京中医药大学博士生导师，云南省中医医院博士后工作站合作导师。
本文作者：李雨霞
责任编辑丨吴明蕾
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