子宫肌瘤的辨证论治

子宫肌瘤是子宫壁肌肉和纤维组织所构成的良性肿瘤，多见于30～50岁妇女。

中医认为，子宫肌瘤与瘀血留滞有关，当人体正气不足，外来邪气就容易乘虚而入，导致瘀血留滞，形成子宫肌瘤。如经期经血，或是产后恶露应当排出的时候，受到生冷饮食、外感风寒或是体质虚弱的影响，就容易导致瘀血留滞。如果加上长期受到不良情绪的影响，如愤怒、忧愁等等，更容易加重症状。

中医治疗子宫肌瘤以活血化瘀为主，并且调理患者的体质。子宫肌瘤的辨证论治分为下列各型：

1.肌瘤初起型：子宫肌瘤初起，月经正常，但是经行腹胀，乳房胀痛，大便秘结，舌质淡白或苔薄白，脉弦细者，可以消瘤散结汤加减治之。

2.气滞血瘀型：轻症月经正常，重症经行会拚血，血色暗红，夹有血块，乳房胀痛，小腹胀痛，舌质暗红，边有瘀斑，舌苔薄白，脉象沉弦或细涩，可以膈下逐瘀汤和香棱丸加减治之。

此型可具体分型辨治：①气滞型：经期长、痛经，白带增多，经前乳房或小腹胀痛，舌苔薄润。脉沉弦，用加味逍遥散、加味乌药汤。②血瘀型：如月经量多、带有血块、色黑，血块下时痛，痛有定处，状如针刺，积块固定不移，舌有紫斑紫点，脉沉涩，方用加减桂枝茯苓丸。

3.肝郁脾虚型：月经后期量很多，小腹有下坠感，面目虚浮，大便溏，经后带多，舌质淡白，脉象细数或沉弦。可以平肝开郁止血汤和举元煎加减治之。

4.阴虚火旺型：月经先期，经期拖长，淋淋漓漓，头晕耳鸣，手足心热，发热汗出，颧赤口干，心烦易怒，乳头痒或刺痛，经后带下赤白，或黄白相间，便结尿赤，舌质红或舌尖红边有瘀斑，苔薄黄，脉弦细或沉迟。可以少腹逐瘀汤和犀角地黄汤加减冶之。

5.痰湿肥胖型：形体肥胖、平素多痰、舌苔厚腻，方用和中丸加减。加半夏、茯苓、浙贝母、枳实、陈皮、苍术以化痰散结。

6.体质虚弱型：可用党参、黄芪、白术、续断、牛膝、桑寄生、狗脊，补气益肾，扶正祛邪。

7.脾肾不足型：经期长或崩或漏，经色淡，腹中积块，带下清稀，腰酸气短，尿或多或少，色清，腹泻或便秘，苔薄白，舌质淡或有齿痕，脉沉细乏力，用香砂六君子加右归丸调治。