青年股骨颈骨折患者围术期的心理护理
股骨颈骨折好发于老年人,但青壮年股骨颈骨折也并非少见,且多为高能量损伤及突发事件,瞬问意外改变了患者的日常生活形态,承受着躯体和心理上的创伤和痛苦。针对青壮年股骨颈骨折围手术期存在的心理问题进行心理观察和心理护理工作尤为重要。如能充分了解并掌握患者的心理活动及时解除心理压力,以最佳心理状态接受手术和治疗,帮助患者正确应对手术刺激,安全渡过围术期,使患者早日康复是十分重要的。笔者结合自己的临床实践谈谈体会。
1.心理观察
1.1心理评估
1.2心理问题
2.心理护理
2.1消除紧张、恐惧心理首先医护人员要热情接待患者,仪表端庄大方,态度和蔼,动作熟练,给患者以充分的信任和安全感。及时向患者及家属交待病情和手术的必要性、重要性和相关事宜及手术可能产生的风险后果及预防措施。术前耐心听取患者的意见和要求。患者进入手术间后,手术室工作人员言谈举止要充满信心,不能闲聊,全神贯注操作,动作轻、稳、快,告知患者一些必要的制动措施,消除患者的恐惧心理。
2.2帮助患者克服焦虑、抑郁情绪医务人员针对产生焦虑、抑郁的原因,耐心向患者做好解释工作,介绍医务人员的业务素质,手术的安全性,增强患者的信心。对经济情况较差者可给予关心和照顾,减轻患者的心理负担,必要时院内开展献爱心募捐活动,帮助患者渡过难关。对一些情绪极不稳定、性格内向型患者,术前可适当给予镇静剂,保证充足的睡眠。
2.3减轻患者烦躁心理术毕回到病房后,要保持病室的整洁、安静、空气清新。对麻醉清醒后疼痛的可分散注意力,使体位舒适,缓解术后伤口疼痛,安静休息。术后医生要勤查房,护士勤观察,医、护、家属三者积极配合,使患者对病情放心,保持情绪稳定,感觉轻松舒适。
2.4帮助克服自卑心理针对不同文化程度和不同类型性格的青壮年患者,耐心倾听患者的心声和诉说,了解心理活动,打开心结,并做好家属、亲友、同事,尤其是配偶的情感支持、理解和合作,共同予以关心和照顾,营造一种充满亲情和友爱的生活环境,使患者能重新认识和接受自我,激发患者的愉悦心理。
一位26岁的未婚男性青年,不慎骑摩托车致伤左股骨颈骨折,伤情很重,严重的失望及自卑感使患者精神紧张、焦虑不安。
护士了解后耐心地向患者讲解相关疾病知识及手术的重要性,同时让女友多时间的陪伴照顾,使患者勇于面对现实,增强了战胜疾病的信心,缓解消除了紧张情绪和过分的担忧,安全渡过了围手术期,14d伤口愈合康复出院。
总之,心理观察及心理护理工作,是通过护士的语言、行为、表情和态度来影响患者的心理,使患者要想达到早日康复,首先要保持心理健康,这样外来威胁构成某种心理压力时,能够有效地进行防御,消除心理障碍,使患者以最佳的心理现状接受围手术期治疗j。要求护理人员必须有良好的身体素质和心理素质,有敏锐的观察力和语言表达能力,在治疗护理过程中,具备高度责任心和同情心,根据不同文化程度,不同的职业,不同经济状况,不同类型的性格对患者做出不同的分析,找出不同患者所存在的不同心理问题,才能有的放矢地进行围手术期的心理护理,促使患者早日康复痊愈。
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