急诊护理工作应重视实施整体护理探索

我国的临床护理工作正在逐步推广整体护理摸式，它是以病人为中心，以现代护理为指导，以护理程序为基础的护理过程，强调护理服务的质量和连续性。急诊是医疗护理工作的一个特殊岗位，具有病人就诊急、病情重、流动快之特点。急诊护理工作方法和步骤与病房护理有不同之处。然而，以病人为中心，提供优质服务目标是一致的。由于现代社会的飞速发展及人口老龄化趋向，急、危、重症的发病率不断提高，面对这一变化，不但要求救治危重病人的医护人员应掌握跨学科、跨专业的知识和技能来满足病人的需要，而其中护理工作更需要重视对病人实施整体护理，护士除了运用医学、还要运用心理、社会、美学、人文学科等知识去护理病人。整体护理更应注意病人的心理需求，尊重病人的权利，让病人参与治疗的全过程。

1.急诊病人的整体护理

急诊病人因起病急、病情重，甚至存在生命危险，所以病人都有共同的焦虑、恐惧心理，精神上的压力很大。慢性病转为急性发作病情变化的病人，往往有敏感、多疑，易激怒的心理状态，有的病人则表现忧郁、悲观，甚至绝望。

突发创伤病人由于缺乏心理准备，容易出现急性心理创伤后的“情绪休克”，表现表情淡漠、无主诉，不呻吟，呈无欲状态。这种病人心理压力极大。

甚至达到心理“衰竭”状态。临终前的心理护理为体现人道主义精神，让无法挽救的病人安详的走完生命的最后里程，这也是医护人员的义务和责任。

2.急诊病人的心理护理

2.1急诊病人的第一心理渴求是能得到尽快的有效的治疗和抢救，以挽救自己的生命医护人员假若有怠慢行为，不冷不热的语言均可给病人带来负面影响，加重病人的心理压力从而加重恐惧、绝望的心态，不利于病人发挥潜能战胜伤病。所以，医护人员应急病人之所急，想病人之所想，通力合作，抢救中有热情的语言和积极有效的行动，使病人尽快摆脱恐惧感，增强生存的信心。

2.2要以高度的责任心进行抢救，从而增强病人的信任感，安全感急诊病人不仅渴求得到及时的抢救，而且很担心抢救的成败。抢救中，医护人员要密切合作，保持沉着、冷静的情绪，严肃认真的工作，使抢救工作井然有序的进行。对服毒自杀者的抢救更需注意心理护理。急救应热情、耐心、积极的进行。不可冷言冷语，讽刺挖苦，加深病人活着不如死的念头，或产生羞辱无法再做人的心理，从而拒绝抢救。对于服毒自杀者更需要做耐心的心理护理工作，进行疏导，使其领悟轻生的错误，方能求得病人的合作，否则可能延误抢救过程，失去抢救“黄金时间”造成不可挽回的遗憾。

2.3医护人员要有自制力和忍耐性要善待病人的非礼言行。危重病人一般都会意识到生命将会结束，内心的痛苦是无法形容的。因此，绝望、暴躁、甚至漫骂、攻击、敌视医护人员。此时，医护人员应具有高尚的医德、宽阔的胸怀、谅解病人的过激行为与语言，真诚的对待他们，给予他们热情的照顾和精心的治疗，对他们施以爱心，这本身就是最好的心理治疗。

2.4在新的医学摸式的要求下，医护人员均应学习心理学、社会心理学在急救中的心理、生理护理方面都必须依不同的危重病人情况进行选择，不同层次的人将有不同的心理素质，在急救的不同阶层病人的心态也是不同的，急救是一种义务。

2.5为急诊病人提供全程导诊，是急诊整体护理一个具体体现从急、危、重症病人进入急诊室，就由导诊员陪同做一系列的检查、确诊后送人相关的科室住院进行继续治疗。导诊工作既能为病人提供安全的保障，同时又能为病人缩短就诊的时间，为抢救生命赢得时间。

从临床工作中，我们深深地认识到。整体护理工作在急诊急救中，更应重视及加强。