基础护理教学与临床带教统一操作标准的教学实践

摘要：目的使护生能尽快掌握适用于临床的护理技术操作。方法选择护理专业2005级和2006级分别于2007年和2008年在市一医院实习的学生为实验对象.设2007年的实习学生为对照组，2008年实习学生为实验组。对照组采用传统的教学和考核方法，实验组采用学校和医院统一的基础护理技术操作流程和考核评分标准进行教学和考核。结果两组护生的毕业护理技术操作综合成绩有显着差异，实验组高于对照组(P<O.05)。结论基础护理教学与临床带教统一护理技术操作标准，可使护生熟练地掌握临床护理技术操作，尽快胜任临床护理工作。

关键词：基础护理教学；临床带教；护理技术操作

基础护理技术操作是临床护理工作中最基本的操作技能，而此技术操作的细节较多，流程较复杂。随着现代护理新理论、新知识、新技术的不断涌现和更新，以及”以病人为中心”的现代护理观念的不断深人，在目前的护理学基础教学中，护理技术操作课堂教学与临床应用之间出现了矛盾，并逐渐突出m。多数临床带教老师反映学校教的技能太机械、繁琐，有的学习内容，临床已不用或被淘汰，学与用的差距太大。主要是由于一些在校的承担护理技术操作授课任务的教师由于各方面的因素而长期没有下临床，脱离临床实践工作，对于临床的新技术、新进展不能很好地把握而造成的。我校自2007年3月开始，对2006级护理专业学生，采用学校和医院统一的基础护理技术操作流程和考核评分标准进行教学和考核，使学生较熟练地掌握适用于临床的护理技术操作，尽快胜任临床护理工作，缩短了护生临床实习的适应期，亦：疗便了医院的临床带教，效果较好。

1.对象与方法

1.1对象

选择我校2005年和2006年9月入学的护理专业中专学生中，分别于2007年和2008年在市一医院实习的学生为实验对象，设2007年的实习学生为对照组，2008年的实习学生为实验组；其中对照组139人，实验组l17人，共256人，学生年龄在l6～18岁，女生254人，男生2人。两组学生的成绩、年龄、认知水平等在统计学上无显着性差异，具有可比性。

1.2方法

两组学生选用相同教材进行教学，对照组采用传统教材上的操作用物、步骤及学校的评分标准等进行教学和考核；实验组在对照组的基础上，结合医院临床实际的操作流程及评分标准，每项操作均由一名学校护理专任教师或临床带教教师示范，并由学校基础护理学任课教师和第一人民医院(三甲医院)护理院级质量控制组成员当场点评、统一意见，然后结合卫生部、四川省的操作标准制定出较科学、合理的基础护理技术操作流程和考核评分标准，再将此标准发放到本市其它三甲医院征求意见和建议，最后加以修改、完善，形成了学校和医院统一的基础护理技术操作流程和考核评分标准(以下简称统一标准)。学校采用统一标准对实验组学生进行教学和考核，医院也按照统一标准对实习护生进行带教。两个组的学生结束课堂学习后，由学校统一分到级别相当的医院进行实习，实习结束后，两组学生回学校进行毕业护理技术操作考试，每个学生在八项常用护理技术操作中随机抽签考核两项，在相同的时间、同一地点，由相同的教师严格按统一标准进行监考，然后将两个组的护理技术操作考核成绩记录，进行统计学分析。另外，通过问卷调查，收集医院教师对两组学生护理技术操作的满意度，然后对满意度调查进行统计学分析。

2.教学效果评价

2.1两组学生护理技术考核综合成绩比较。

3.讨论

3.1基础护理课堂教学技术操作的最终目的是使学生掌握适用于临床的规范的护理技术操作，以适应临床护理工作，从而保证临床护理质量。实习期间的护生都有双重身份，一是学生，二是护士；既是带教老师眼中的学生，又是病人眼中的护士。所以每个护生都要承担两种角色一学生角色和护士角色。实习初期，护生由于知识的不扎实或护理技术操作的不熟练、临床经验不足，往往对自己评价偏低，认为自己能力差，从而产生自卑、紧张、抑郁等消极情绪，加之课堂教学的护理技术操作与临床老师带教的操作存在较大差异，使护生很难适应从课堂学生走向临床护士的角色转变。课堂教学采用统一标准对学生进行教学和考核，弥补了学校教师在临床经验和操作熟练程度及应用临床新技术、新进展方面的欠缺，使学生较熟练地掌握适用于临床的护理技术操作，护理技术操作水平得到显着提高，增强了学生在l临床工作中的信心，使学生能尽快胜任l临床护理工作，缩短了临床实习的适应期。

3.2护生实习的过程是护生理论和实践相结合，由知识向能力转化的过程口，是学校教育的深化和延续，因此临床带教工作在学生的临床实习中具有举足轻重的作用。临床带教教师按照统一标准对实习生进行带教，既改变了临床护理人员在长期临床实际工作中由于个人原因形成的经验性、不合规范的习惯操作，又避免了临床带教教师在学历层次和带教水平上与快速发展的护理教育存在差异目，减少了临床带教教师对实习生操作的再次规范和训练的时间。

3.3多数医院的临床带教教师对实验组学生的表现满意，普遍认为按照统一标准对实习生进行带教，临床带教工作较轻松，在实际操作中老师稍加指点，护生就能很快适应临床的基础护理操作，缩短了护生临床实习的适应期，使其能较快胜任临床护理工作。多数住院病人对实验组学生的表现满意，表示愿意接受她们的护理，认为他们的护理技术操作熟练、动作沉稳敏捷、工作积极主动，部分学生还被误认为是在临床正式工作的护理人员。

综上，学校和医院统一标准进行教学，不仅使护生能熟练地掌握临床护理技术操作，尽快胜任临床护理工作，缩短了临床实习的适应期，而且方便了医院的临床带教，使带教教师的工作更轻松，所以此教学实践值得推广。