带下病中医应对四法

吴沛田，海南省三亚市中医院

带下病与月经病同为妇女常见病、多发病。“带下俱为湿证”为《傅青主女科》开篇之言，又指出“因带脉不能约束而有此病”。中医论治约有以下四法。

升阳除湿

证见带下量多，色白或淡黄，质稀无臭。伴面色萎黄，纳少便溏，神疲乏力，四肢欠温，舌苔薄白或润，脉细缓。用完带汤加补骨脂、巴戟天、鹿角霜、防风、白芷。

温肾健脾

证见带下绵绵，质稀如水，腰膝酸软，小腹冷痛，小便清长，腹胀少食，神疲乏力，舌淡脉沉迟。用附子理中丸加减，药用党参、炮附子、干姜、补骨脂、仙茅、白术、茯苓、肉桂、炙甘草。

祛湿清热

证见带下黄浊臭秽，或赤白相兼，伴心烦易怒，夜寐梦多，胸胁胀满，呕恶少食，口苦口干，大便不夹，舌薄黄或黄腻，舌淡胖，脉弦数。用龙胆泻肝汤、三仁汤加减，药用龙胆草、炒栀子、柴胡、白芍、车前子、泽泻、土茯苓、苡仁、杏仁、黄芩、黄柏、茯苓、滑石、当归。

滋阴降火

证见带下或多或少，色黄或阴道炮热，头晕耳鸣，五心烦热，心悸失眠，大便不畅，小溲黄赤，腰背酸楚，舌红少苔，脉弦细而数。用二至丸、知柏地黄丸加减，药用女贞子、旱莲草、知母、黄柏、熟地、山药、泽泻、山药、茯苓、山萸肉，赤芍、白芍。D4