睾丸鞘膜积液治验

邢彦伟 河南省开封市中医院

王某某，男，7岁半，河南中牟县人。2010年7月初诊。

患儿自幼有双侧阴囊肿大，西医诊断为“先天性睾丸鞘膜积液”，建议手术治疗，家长考虑患儿较小，拒绝手术，随来诊试试中医治疗。舌淡，苔薄白，脉弦缓。阴囊肿大，状如水晶，不红不热，触之有囊性感，阴囊稍隐痛无定处，无破损等。平素患儿急躁易怒。中医诊断为水疝。

辨证：水湿内结。

治法：疏肝理气，利水除湿。

主方：自拟利湿消疝汤。

处方：盐橘核10克，盐荔枝核10克，青皮6克，炒王不留行子10克，车前子10克，黄芩10克，炒栀子10克，川芎6克，路路通10克，茯苓10克，泽泻10克，泽兰10克，甘草6克，川牛膝10克，炒鸡内金10克。7剂，水煎服。忌食辛辣刺激性食物。7剂，水煎服。

二诊：阴囊肿大十去其七，效不更方，继服上方7剂。一月后患儿因他病来诊时，家长告知患儿阴囊肿大消失如正常儿童。

按  患儿平素急躁易怒，情志不舒，肝气郁结，疏泄失职，水湿内结，下注阴囊，故见阴囊肿大，状如水晶，触之囊性感，阴囊隐痛无定处。水湿内结为其主要病机，治当疏肝理气，利水除湿。方证相应，故取效。