王行宽医案赏析（8）

弃繁从简

李国菁 赵鸿 刘小雨　湖南中医药大学第一附属医院

仅寥寥数语,却是辨证关键,用药之根柢。

病案1： 姜某，女，54岁。

举凡胸痹心痛,每见嗳气,胃胀或痛,或胸部餐后若堵等胃府症状。经云:“五气为病,心为嗳”，“胃之上口名曰贲门,有络与心相通”,故其治之法，宜心胃并治。仲景于“胸痹心痛短气篇”中,列举桔枳姜汤,即深谙此理。药用柴胡8克、枳实10克、白芍15克、橘皮10克、旋覆花10克、丹参15克、郁金10克、石决明15克、甘草3克。

病案2：叶雪兵，男，33岁。

肝脾两虚，前者卫气不足，御外无力，腠理空虚故每易招风而外感；后者主运化，为气血生化之源，故虚弱则症见神疲乏力，纳差，大便易溏，胃脘疼痛。舌淡红苔薄，脉缓弱，支持上述辨证，拟补肺健脾为法。药用党参10克、白术10克、黄芪30克、升麻5克、柴胡10克、法夏10克、陈皮10克、葛根20克、茯苓10克、天麻10克、炒枣仁15克、炙草5克、防风8克。