鲜虎杖膏治疗烧烫伤

朱永福

笔者自1995年5月～1997年12月，采用鲜虎杖膏治疗Ⅰ度～Ⅱ度烧烫伤68例，疗效满意，现总结如下。

1.临床资料

一般资料　本组68例中，男37例，女31例。1～15岁者30例，16～49岁者38例。成人38例中，Ⅰ度烧伤10例，浅Ⅱ度烧伤25例，深Ⅱ度烧伤3例；小儿30例中，Ⅰ度烫伤7例，浅Ⅱ度烫伤19例，深Ⅱ度烫伤4例。新鲜创面50例，污染创面12例，感染创面6例。

致伤原因　爆炸伤28例，烧伤10例，小儿开水烫伤10例，烧伤12例，其它原因所致烫伤8例。

致伤部位　成人中，烧伤部位在头、面部、颈部和胸腹部者占65%，在四肢者占30%，在背部及会阴部者占5%；小儿中，烧伤部位在上肢者占75%，在头、面、颈部，胸腹部及双下肢者占25%。

入院时间　伤后1～8小时入院者45例，11～24小时入院者16例，24～72小时入院者7例。

2.治疗方法

创面处理　先用生理盐水冲洗创面，清除创面上失去活性的表皮及污染物。大水泡用消毒剪刀剪破开放，然后用消毒压舌板将鲜虎杖膏均匀涂于创面，厚度不超过1mm～2mm。以后每间隔3～4小时涂药一次，(不包扎)。涂药后创面形成一层保护性的外膜，外膜脱掉后再涂药，直至创面愈合。少数深Ⅱ度烧伤如瓦斯爆炸致伤并有创面感染者，可在涂药前拭去脓液，特别是痂下脓液，然后剪除坏死组织及分离之痂壳后再涂药。

全身治疗　迅速建立静脉通道，纠正水电解质平衡紊乱，加强全身支持疗法；小儿患者应及时补液，防治早期休克。少数并发感染者，可用广谱抗生素配合治疗，同时应精心护理，注意其它并发症的发生。

虎杖膏制法　先将虎杖根洗净、切碎，放在洗净的锅内加水适量(浸没虎杖根为度)用武火煮开后，继续煮2～4小时，过滤去渣，再将药汁煮至粘稠稀糊状，加桐油少许(1000g药膏加桐油50g)搅匀，装瓶备用(每瓶500g)。

3.治疗结果

本组68例中，7～10天内治愈无瘢痕出院者32例，治疗11～20天后留有轻微瘢痕出院者29例，治疗21～32天后留有较明显瘢痕出院者7例，均未行植皮术。

4.讨论        

鲜虎杖性味苦寒，具有清热解毒、祛腐、生肌、收敛止痛之功效，且作用稳定而持久。自制鲜虎杖膏内含有桐油，涂药后能保持创面湿润，避免干燥对创面的刺激。

作者单位：兴山县人民医院(443700)