唯脉解析血府逐瘀汤

振荡解析经方血府逐瘀汤

锲子

今天有个朋友和我说，他父亲中风后遗症，腿肿，吃了医生开中药效果不好，拉肚子拉的不行，结果家里有血府逐瘀汤口服液，拿来喝了两瓶，腿肿就神奇的消失了，感觉中医原来好神奇阿，接着他说，还有个阿姨也是腿肿，也想拿给喝喝看看，我说你别对症下药，中药一定是凭脉来用，这次蒙对了，下次运气没那么好了。

我们来用振荡解析下血府逐瘀汤，我是不用经方的，不过不妨碍我们用振荡去理解经方，这一样我们很清楚经方该怎么用，

血府逐瘀汤组成

当归 生地各9克 桃仁12克 红花9克 枳壳 赤芍各6克 柴胡3克 甘草3克 桔梗4.5克 川芎4.5克 牛膝10克

补液药（当归生地）18克， 接近总药量的四分之一

化血瘀药（桃仁红花）21克，总药量四分之一还多点

化湿瘀理气下行药（牛膝枳壳赤芍）22克，赤芍和白芍不同点，赤芍收敛理气还有化瘀作用。

化瘀理气上行7.5克（柴胡川芎）

血府逐瘀汤特点

主要就是补液药加化瘀理气药，没有补气药，下行药性的药量远远大于上行药性药量，化瘀药（血瘀和湿瘀）占了一半，少量升提药，少量调和（甘草）。

当归生地补液，当归温润右尺，生地性寒，补液，用于阴虚刚动脉，这里说明使用这方，脉是寒热错杂的，阴阳两虚，尺有寒，液虚刚动，当归温润护尺，如果用补骨脂就过燥了。

这里有个要注意的，尺寒脉刚动，很多人会误以为是实寒，这里我说下鉴别方法，实寒的刚动，脉体是沉的，和阴虚气实的刚动脉体是浮的。

实寒：寒具有收的特性，人体气液是是流动的，寒大把气液能量过度往里收，这时寒于气液能量搏击，就产生了郁动。所以实寒一般郁动都在里层或者中层。

阴虚气实：阴虚阳就强了，脉体就会浮，加上郁瘀气实，气为阳，脉多是也是浮的，所以阴虚气实的郁动在表层就很容易摸到郁动。

整个方最多就是化瘀（血瘀湿瘀），一半的药量是化瘀，也就是说脉的刚动气实，主要就是瘀导致，次要是液虚，所以方名叫血府逐瘀汤。化瘀药的特点我这就不多说，大家去看那本振荡药解。临证药解

所以血府逐瘀汤适应脉的直接矛盾就是瘀导致气实刚动，化瘀我们以前说过，血瘀很多时候，他是气液干涸了形成的瘀，直接是化不掉的，需要加水液来配合。

血府逐瘀汤脉征特点

脉刚动，至少脉力不弱，血瘀重，脉体偏硬，稍有热。

这类脉很容易出现在高血压脑，中分的脉象上，其实在调刚急动脉上，思路就是清热，理气，化瘀上，只是根据具体脉象有侧重清热的，有侧重理气的，有侧重化瘀的，经方往往面面具到，同时兼顾所有。

功能主治

活血祛瘀，行气止痛。头痛胸痛，胸闷呃逆，失眠不寐，心悸怔忡，瘀血发热，舌质暗红，边有瘀斑或瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧。妇人血瘀经闭不行，痛经，肌肤甲错，日晡潮热；以及脱疽、白疙，眼科云雾移睛、青盲等目疾。

现用于高血压、精神分裂症、脑震荡后遗症、慢性粒细胞性白血病、血栓性静脉炎、色素沉着、性功能低下、更年期综合征、顽固性头痛、顽固性低热、眼底出血等属瘀血内阻，日久不愈者。