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从桂枝汤看组方思路


振荡导读


        上次我们专门说了外感的振荡脉药组方的思路,治外感在经方里面有两大名方桂枝和麻黄汤,今天我们以脉药对应的方式,以最基本的阴阳基础,说说桂枝汤的处方思路的理解。

        当然你也可以说说自己的思考,学习中医一定要会自己思考,彼此大家交流分享,收获也就不一样了。







桂枝汤解读



桂枝汤方

桂枝3,白芍3,生姜3,甘草2,大枣2枚。

     桂枝汤两主药:桂枝对应脉左寸寒,从外开表,脉表寒一样可以。白芍收敛气机,具有加强阴(收敛)功能作用。

     为什么表有寒,还用白芍收敛,这样不怕引表寒邪入里吗(表外有邪的时候,用收敛药容易把外面的邪随着气机也收敛进里)?这里白芍肯定不是用来收敛寒邪的作用,肯定是用来收敛浮越的气机,用白芍说明人体气机外散,无力收回(阴不足),也就是说这人本身有阴虚(阴虚是指功能)的底子,又感受了外感,现在外感寒进一步阻碍了气机的收回,所以加白芍收敛气机(桂枝汤从症状上说是有汗的感冒,气机收不回,自然就一直出汗)。

    那用了白芍收敛气机,寒邪自然也会收回来,那怎么办?生姜的作用就用上了,生姜去寒(从中向表散寒),温中层,生姜就有阻止表寒的入内,用白芍也就不怕把寒也收敛了进来。

    那白芍收敛回来的气机得需要东西给他纳住,不然还是容易浮越出去(白芍只管收回来),这里就有大枣补液,大枣中层补液,能把白芍收敛进来的气机,用液把气机给包容,不让其继续外散。所以通常我们用白芍如果用他的收敛的作用时,要有补液来包容气机,液足的话,气机也不会外散(液为阴,气为阳,阳需要阴的收纳)。如果用白芍的理气作用就不需要配合补液(有些气机郁动用白芍)。

    甘草有补气作用,甘草补气补在中,补中而不走,有缓和药性的作用,桂枝生姜外散,白芍收敛,两个相反的药性,用甘草就能使他们各行其道,不至于对消药性。

总结


    所以桂枝汤是用在气机浮虚,同时表有寒的脉象,这种感冒不同只发散散寒(桂枝),还要注意收敛起浮越的气机(白芍),关键是在处理收敛气机的这个环节用生姜来防止收寒入里,用大枣来承接收纳收回来的气机。这两个方面在我们用脉药的时候,我们是可以学习的。

    看完桂枝汤,我们知道经典方考虑的很全面。每个会出问题的环节都考虑到了,想的很多,想的也很全,面对复杂的病。我们平时可以看经方,可以去学习他的思路,思考他那样用药,我们振荡脉药又该如何去用药?脉药对应的同时,怎么样组合用更好。这些都是我们学习方向,最基本的东西还是阴阳,明阴阳,无惑于天下。

更多交流学习,来自振荡交流圈。

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