国际妇科内分泌学会中国妇科内分泌学分会系列专题会——肥胖型PCOS临床管理与实践最新进展报告会（北京...

   2017年5月20日，由国际妇科内分泌学会中国妇科内分泌学分会发起并主办、杭州中美华东制药有限公司协办的“国际妇科内分泌学会中国妇科内分泌学分会系列会议之——肥胖型PCOS临床管理与实践最新进展报告会（北京站）”在京圆满落幕。

大会开幕

会议包括PCOS诊疗指南解析与最新动态、肥胖型PCOS临床治疗策略、肥胖与PCOS和奥利司他治疗肥胖型PCOS临床研究进展等内容，报告内容前沿新颖，旨在将肥胖PCOS患者治疗的前沿进展及热点问题进行全方位、多角度的学术分享、交流和探讨。会场内学习氛围浓厚，台上专家字字珠玑，台下听众专心致志。

大会由国际妇科内分泌学会中国妇科内分泌学分会主席阮祥燕教授致开幕词。阮教授首先为大家介绍了国际妇科内分泌学会中国妇科内分泌学会（ISGE-CSGE）成立的历程和宗旨，并欢迎更多的中国医生加入其中，进一步加强我国与国际妇科内分泌学会密切联系，开展学术交流和国际合作，让国际妇科内分泌领域听到更多的中国声音。最后，阮教授预祝本次大会圆满成功。

阮祥燕教授

北京协和医院妇产科郁琦教授担任本次大会主席

李蓉教授：PCOS诊疗指南解析与最新动态

　　多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是一种常见的妇科内分泌疾病，累及5%～10%的育龄妇女。国际上先后提出了 3个诊断共识即：美国国立卫生研究院的 NIH标准、欧洲生殖和胚胎医学会与美国生殖医学会的鹿特丹标准和美国雄激素过多学会（AES）的AES标准，中国有中华人民共和国卫生部2011年批准的《多囊卵巢综合征诊断标准》。目前，我国正在起草最新的PCOS诊疗指南，北京大学第三医院妇产科李蓉教授分享了仍在讨论阶段的新指南，对青春期、育龄期PCOS和围绝经期PCOS人群定制了不同的诊断标准，基于不同人群不同的生理特征和治疗需求，给予不同的治疗方案。指南强调了生活方式干预（减重）是PCOS的基础治疗，应在药物治疗之前和/或伴随药物治疗进行，包括饮食控制，运动和行为干预。指南在原有的生活方式调整、改善生活质量和不孕治疗的基础上，增加了远期并发症的预防与跟踪管理、心理疏导和中西医结合治疗等内容。

刘伟教授：肥胖型PCOS临床治疗策略

肥胖在PCOS人群中发病率高，PCOS人群的胰岛素抵抗也表现十分明显。胰岛素抵抗是PCOS和代谢综合征发病的共同病理特征，纵观PCOS的自然病程，随着病程的延长和年龄的增长，代谢综合征的临床表现逐步突显，具体表现为糖脂代谢异常、肥胖、高血压和脂肪肝等，到绝经后心脑血管疾病风险明显增加。上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科刘伟教授分享了国外最新指南，指南推荐生活方式干预（减重）为PCOS的一线治疗，并报道了自己团队关于强化生活方式干预对初发PCOS合并IGT患者代谢异常及生殖异常影响的研究。除了生活方式干预之外，刘伟教授指出药物治疗在肥胖PCOS人群中也是不可缺少，并分享了包括胰岛素增敏剂、GLP-1抑制剂、小檗碱和减重药物奥利司他（卡优平^?）在肥胖型PCOS患者中的治疗进展，总结了这些药物对于肥胖PCOS患者治疗的临床获益。

吕肖锋教授：PCOS与肥胖

陆军总医院内分泌科吕肖锋教授对PCOS与肥胖关系进行了精彩的讲解，从PCOS基本特征及病理、肥胖发生率、肥胖成因、肥胖对PCOS病情的影响和PCOS肥胖的评估及治疗等方面进行了阐述。多囊卵巢综合征肥胖成因有先天因素和后天因素，先天有遗传因素以及胚源性因素（节俭基因学说），后天有高雄激素和高胰岛素血症等环境因素。腹型肥胖白色脂肪细胞分泌多种脂肪因子，加重了PCOS患者的胰岛素抵抗及高雄激素血症的症状，影响了PCOS妇女排卵率和妊娠率。肥胖患者的一线治疗是降体重，减重是对于肥胖妇女激素失调的病因治疗，尤其是腹部脂肪的减少可以改善患者胰岛素抵抗，降低循环中雄激素水平，阻止并发症，促进排卵功能，提高妊娠率。肥胖治疗的手段包括控制饮食、适量运动和奥利司他（卡优平^?）。奥利司他结合低热量饮食和适当运动，可以显著减轻肥胖型PCOS患者的体重，安全有效，调节糖脂代谢紊乱，改善生殖功能，有很大的临床应用的前景，国内外指南一致推荐。

阮祥燕教授：奥利司他治疗肥胖型PCOS临床研究进展

首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任、国际妇科内分泌学会中国妇科内分泌学分会主席阮祥燕教授做了奥利司他治疗肥胖型PCOS临床研究进展主题报告。减重一直是肥胖型PCOS患者的首选治疗策略，通过饮食控制和运动减重是常用手段，但患者难以坚持，以及体重减轻有限。对于单纯生活方式干预体重减轻幅度有限的超重或肥胖的PCOS患者，缺乏安全有效的减重药物。国外已有多个减重药物用于肥胖型PCOS人群的临床研究，但样本量均不大，国内目前没有相关的研究报道，北京妇产医院率先填补了这一空白。在北京妇产医院已完成的RCT试验的前期数据分析中，数据结果显示与达英-35、二甲双胍单用或联用，奥利司他（卡优平^?）均可有效降低肥胖型PCOS患者的睾酮、BMI值、腰臀比、血压、血糖和血脂等参数，升高高密度脂蛋白值，无严重的不良反应出现，用药安全。后续进一步数据分析还在进行中，期待该研究结果给肥胖型PCOS患者减重用药提供强有力的临床依据。

 

最后，大会主席郁琦教授总结发言，针对肥胖型PCOS患者，生活方式调整，即“饮食控制+运动”是首要的治疗策略，可以减轻体重、减轻胰岛素抵抗，可作为肥胖PCOS患者改善生活质量、妊娠及接受辅助生育前的基本治疗。减重药物奥利司他（卡优平^?）也是一种生活方式调整，它通过降低食物中脂肪含量的摄入，起到了饮食控制的作用，安全有效，达到了减重目的，并保持了减重效果，让肥胖PCOS人群减重更轻松。

此次大会分别来自全国各个省市100余名妇科、生殖及内分泌科的医生专家参加会议，会议取得圆满成功。

精彩花絮