很多人无任何症状、无心脏病史，突发生病，究其原因，是由于心脏出了问题，不明病因，在一定程度上是因为它极容易与其他疾病混淆，尤其是女性症状更隐秘，致死率更高。发现心梗前的蛛丝马迹，就能大大提升存活几率，自救一命。
本期电视专家：
王一平
同济医院
心血管内科
副主任医师
冠心病“男女有别”
男性：男性发生心梗时，很多情况是大血管被血栓堵住了，突发性强，但通开血管，能救回一命。
女性：而女性发生心梗时，通常是小血管网出现问题，和情绪、内在的激素调节有关，是渐进性、腐蚀性的，相对而言症状更隐秘，危险性更大。
女性需格外警惕四大
“易混淆”冠心病症状
症状一
牙痛、下巴痛
女性突发心梗的第一大不典型症状在头上、脸上，这主要与心脏的氧耗量增加有关。劳累激动时，牙痛加剧，腮帮子不舒服，半边脸不对劲，可能是心梗先兆，在躯体没有损伤的情况下，出现肩疼、背疼甚至整个手指疼、手腕疼，都要注意及时就医，发现可能存在的问题。
易混淆疾病：牙周病
两者有何区别
疼痛源头
疼痛频率&持续时间
其他诱因
牙痛
用手或其他硬物叩击牙齿，能明确感觉到是哪颗牙在痛
牙痛往往是持续性的，因为有炎症，疼痛不是一会儿就能消失的。
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冠心病
主观上感觉是牙痛，但却感觉不到明显的牙痛，也弄不清楚到底是哪颗牙在痛
间歇性的，一般不超过10分钟，休息或用药后，可以缓解。这种情况可能会反复发生，有时候还是逐渐加重。
劳累或情绪激动
症状二
大汗淋漓
许多女性患者心梗前或心梗时，会大量出汗，不了解的人往往会将其误以为是更年期的潮热，从而忽视了冠心病的风险。
易混淆疾病：更年期潮热
雌激素对心脏有保护作用，而女性患者发病比男性晚，往往是更年期之后，缺少了雌激素的保护，患冠心病几率升高。
区别
正常出汗
生气时手心出汗，运动时周身出汗……
更年期
伴有面部潮红，忽一下出一身出汗，干得快。
冠心病
出汗面积大，程度重，且反反复复。
症状三
胸闷咳嗽
将近有28%~73%的女性发病前会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰，伴有胸痛。
易混淆疾病：支气管炎
不了解的人第一时间就会想到支气管炎，以为是肺部出了问题。
区别
冠心病
多在夜间卧位时出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难，坐位时则可缓解，对利尿剂效果好，抗感染治疗多无明显改善
支气管炎
支气管炎引起的咳嗽、咳痰多在晨间为重,且痰咳出后可缓解,对支气管扩张剂，抗感染治疗较敏感。
症状四
上吐下泻
心肌梗死前3~24个小时，患者会有特定的内脏反应，表现为上吐下泻，并伴有剑突下疼痛。
易混淆疾病：胃肠道问题
胸骨的下端为一形状不定的薄骨片，称为“剑突”，胸骨的模样很像一把尖端冋下的宝剑，故胸骨的最下端也称“剑突”。剑突起保护心脏的作用，此处遭受各种因素的挤压时，会出现胸闷、气短、呼吸困难症状，而胃肠疾病如慢性浅表性胃炎时也可引起该部位的疼痛。
区别
冠心病
常放射至心前区及左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，可持续较长时间。
胃肠道疾病
常伴随反酸、呃逆（嗳气）、“烧心感”。餐后1~2小时发作，患者会感觉有酸性物质分泌。
两大现象是女性
冠心病的预警信号
眼睑浮肿
有些女性眼睑部位浮肿，并出现黄斑，表情淡漠呆滞，自己觉得可能只是睡眠不好或者水喝太多，通常不太在意。具有心脏病征兆的水肿多为黏液性水肿，通常从脚踝、下肢开始。还可能出现在眼睑、面部。
如何判别？按压不易产生凹陷。
心脏病引起的水肿是黏液性水肿，按压时不易产生凹陷，没有弹性、比较壮实，似胶液。同时还伴有呼吸困难、心慌、一活动就累等症状。
浑身没劲，运动耐量下降
之前一口气上五楼不费劲，现在上三楼都喘。短时间内整个人都感觉越来越没劲，就要注意了，这有可能是心脏病的危险信号。心脏是身体的发动机，一旦心脏的输出量减少了，各个组织器官的血液供给也就减少了，人的力量自然变小。运动耐量在很短时间内下降，有可能意味心脏的泵血功能没有那么强了。
如何判断？测握力！
握力是衡量身体状况尤其是心脏状况的一个指标。加拿大研究人员通过调查14万名患者发现握力每减五公斤，死亡的风险就增加16%，心脏病发作和中风的风险则分别上升7%和9%。一旦发现握力下降，就该考虑是不是心脏功能下降。
女性平时该
如何预防冠心病？
01
清淡饮食，少吃甜食
甜食是很多女性的最爱，随便两三块甜味饼干或是袋装麦片等冲调饮品的含糖量都会轻松突破一天的食用限量。因此，尽量少吃甜食。可多吃谷物和蔬菜，这些食物富含纤维、钙、蛋白质和钾，有助控制血压和保护血管。
02
戒烟酒，不做女汉子
很多女性也会抽烟、喝酒，这些恰是心血管病飙升的罪魁祸首。生活中一定要戒烟限酒，不熬夜，远离“汉子形象”。
03
合理运动
一般成年人，建议每周保证150分钟运动时间。慢跑、游泳、瑜伽等有氧运动都是不错的选择。但最好别在早上锻炼，因为清晨是心血管病发作高峰期，可选择晚饭后2~3个小时进行。
04
定期体检
体检中，一旦发现血脂、血压等指标异常，应及早通过饮食、运动控制，必要时应遵医嘱服药，以免引起其他问题。
05
保持好心情
多数女性心脏病发作和精神情绪的波动有关。女性神经纤维更长，血管更偏细，情感容易波动。神经处于高度应激和紧张状态时，会刺激血管引发痉挛，甚至发生心脏骤停。因此，豁达的心胸和愉悦的心情是血管的“润滑剂”，要学会用平和的心态对待一切。
推荐一款适合女性的“护心特饮”
多吃含丰富色氨酸的食品能提高5-羟色胺水平，可让心情好起来，辅助女性预防心脏病。而专家今天带来的这款“杂豆糊”就非常适合女性平时自己煮来喝~
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