生活在北美人们都知道，有病就医的第一步就是看家庭医生，除非是急诊。他们的作用好比国内的门诊医生，决定你是否需要看专科，做进一步的检查或到此为止。家庭医生仿佛是包治百病的神仙，从来就是一付兵来将挡的范儿，外加一个如来佛般的手掌心，就是孙猴子在世也很难在他们的掌握中逃出升天。
每次看到他们我都忍俊不禁地想笑，因为他们有意无意就把你带到类似马尾巴功能的说教中去。然后又煞有介事的开出一些处方，来终结你初次的就医过程。事后又让人总是不踏实，感觉像被愚弄了似的。记得在国内看病时，如果能说出明显症状，总是要上些手段，做许多检查，然后通过科学说话。我就不信了，都是肉眼凡胎他们就有洞悉一切的本事。有药为证，我每次吃了他们的处方药多不管用。而看医生就是浪费时间的概念无论是在加拿大，还是在美国，我感觉几乎零误差的一致。
几天前我又去看医生，原因是我的右手拇指患了接触性麻痹症。小医生(实习的)和老医生都让我摇晃了几下手指，然后就给我开了两瓶药。吃下去除了瞌睡不断外再无其它功效。十多天过去了，我的症状不但没有缓解反而加重了。她们不是庸医是什么，白白浪费了我每天早上起床前再迷一小会儿的享受和时间。这等待一小时，看病两分钟的结果太让我难以忍受，于是我要求另外做一些血液测验，比如血脂，血压，血糖，算是年检了。
我就不明白了，在北美能做到医生的位子是何其难，这条路真可谓是学界的蜀道，得披荆斩棘，劳其筋骨，磨其心智也不能保证你最后能否修成政果。就是对那些在他国做过医生的人来说，还不必须像三堂会审一样，步步惊心的走上医生的神坛。考试，实习，再考试，找位置，历经8年甚至更多的时间苦斗，才有望立地成佛。用他们自己的话讲就是在家非家，人非人的日子里苦熬挣扎，像唐僧一样经历9981难，才修成正果的。每个医生座椅的光环下都有许多血泪写成的故事，只是鲜为人知罢了，因为人们都喜欢报喜不报忧。可怜的是那些经历千辛万苦，却终生都坐不到医生位子上的人们，他们的苦就不是用升斗可以承载的了。
能出世的当是些精英和神仙般的才俊，但我们却看不到这一面。在他们温暖的神情和忽悠的话语中我总觉得是被敷衍和糊弄了，为什么会这样呢? 我不相信他们，因为他们没有治好我的病，也没给出一个合理的说法或说法。 是我夸大了自己病情，还是科学手段只能如此。
北美的医疗系统有它的好处自不必说, 它的弱点和漏洞却很少人注意到:
1）学制太长，医生书呆气十足。但看病是一种非常理论与实践向结合的科学, 缺乏足够的实践, 再多书本知识也成不了好医生。
2）过分强调医疗规范和严厉的赔偿制度, 使医生以照本宣科为本、为荣。但人是世界上最复杂的机器，每个人的身体状况都很不同，有些病情确实需要医生智能化灵活地处理、因人制宜。
3）医疗过程过于流水线化。感觉在这里看家庭医生、专科医生、护士，象是进入了一道生产线，医生、护士个人忙个人的，从来不在一起和病人见面，越高级的医生越少直接见病人，全凭手下的医生护士们提供的检查化验材料诊断病情。看病看病，不看人你如何看病，万一小护士把左腿误写成右腿，再高级的医生上来也会锯错腿的，这种医疗事故不是常有发生么。
4）医疗体制上的不足，尽管家庭医生也去大医院上班，但单人独户的医生症所，一人包办全科，让人不放心：万一他犯错了或有知识误区，病人不死定了。中国国内通常是直接进医院看专科，而医生通常也不只一个，有时能看到医生之间交流病人的病情，虽然中国的总体医疗水平差一些，但这种合作性多一点的体制应该有正面的作用。
5)保险公司的条例和有些潜规则的限制，妨碍和简化了医生们正常行使职能和治疗手段。
在某些方面我还是认为国内的医患关系来的科学。我有什么病就挂哪科的号，有的放矢的选择医生多好。俗话说，隔行如隔山，万金油似的医生肯定是庸医，因为人的精力有限，一个人在有限的生命里不可能做到样样精通。我为什么要浪费时间和金钱先过门坎经过家庭医生这道关卡呢? 而且即便如此最后能否见到真佛却不一定。当然不但北美，欧洲等西方国家的医疗体制都是垄断经营，医生执业资格都由医生协会把持，外来的医生无论其行医经历多久，都必须重头过五关斩六将，褪几层皮，方能获得执业资格。这样就很好地保护了业内的医生，尤其是GP，什么病看不好没关系，看不死就挣钱。专科医生更是离谱，经常需要提前几个月预约，患者一见面五分钟就给打发了，病治得好不好另说，帐单却总是是天价。这个医疗体系制造了无数的富裕医生老爷，以及无数身患无法医治病症的病人。这些病人不见得都是绝症，但都是疑难杂症，一辈子治不愈，只好扛一辈子。医生们对此却心安理得。
北美医院似乎故意保持它的规矩，不能隔着锅台上炕，否则就得多付代价(同级医生的括号费也高出一倍)或根本得不到进一步的检查。这种婆婆妈妈的习俗就造就了一批万金油似的庸医。误人子弟啊！我以为设家庭医生的原因可能有三:
首先”病人自己决定看哪科“有很大可能性会看错病，而专科医生由于专业领域窄，能发现你”其实不是你想象的那个病“的本领更小，直接导致延误病情。
其次”病人自己直接去找专科医生”，可能导致医疗资源浪费，使得某些专科更加约不到时间（美国医院难预约这点大家都知道）。
再次就是专科医生不会像家庭医生那样保存一部分客户的全部病历、资料包括家族资料等，因此不一定比家庭医生更了解某些病的实际情况。上述分析是我一己知见，难免以偏概全，仅供参考。
离我看病的时间过去整整三周了，我却没有得到他们的任何结论。昨天通过一个做医生的朋友查了我的电子病例，肝油三脂偏高，其它都正常。这算不算病，如果是为什么不通知我，记得我临走时还多次请求她们别忘记把化验结果告诉我。按老婆的意思就是肉吃多了。就这点爱好，如果只是为了多活几天就不改了。至于手的毛病，也只能今年回国时再找朋友专科专看。没办法，谁让我遇到的都是些庸医呢。
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