经常有患者问，得了糖尿病，一直积极控制饮食，血糖控制的还不错，为何还会感觉疲倦乏力，整天提不起精神呢?
其实这是糖尿患者，长期控糖后很容易出现的一种情况。因为很多糖尿病患者比较自律，很多有营养的食物不敢吃，比如肉类、海鲜等。那么长期“挑食”，也会造成营养不良，造成乏力。
另外，糖尿病患者，对于体内的葡萄糖利用率低，同时吸收利用降低，你会发现你吃的很多，但是老是有饥饿感，因为营养物质吸收利用低，很多糖分进不了细胞内，很多糖分都排出体外了。这样，你当然会乏力。
但大家可别小觑了这个疲倦乏力，单从疲倦乏力的症状来讲，多半就离不开脾虚。
众所周知，脾主运化，乃气血生化之源，如脾气虚弱，则气血生化有碍，久而久之，很容易出现气血两虚的症状。
在西医的概念里，血糖，也就是血液里的葡萄糖，就像汽车的机油一样，是人体的重要能量来源。但在中医的认知里，是没有血糖这一概念的，在中医看来，人体所需要的能量，都是由气血来维持的。因此，中医所谓的“气血”，与西方的“血糖”，在一定的条件下，是相通的。
看到这里，也许你会疑惑，那血糖高不应该代表气血充盈吗？为什么反而成了气血两虚？
其实血糖高是气血不足的另一种表现。
中医认为脾主运化，一是运化精微，从饮食中吸收营养物质，使其输布于五脏六腑各器官组织。若是脾气虚弱，运化失常，身体里的能量也就无法被脾脏健运输布至五脏六腑，全都堆积聚积在血管经络之中，导致血糖高，但五脏六腑实际上是营养不良的，那气血自然也就不足了。
而且，这些无法被吸收的精微物质，堆积在血管之中，时间长了，越堆越多就会导致血流不畅，慢慢形成血瘀，对血管及人体造成巨大伤害，最终引起糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病肾病等一系列的并发症。
另外《素问·经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺。”所以脾还有运化水湿，配合肺、肾、三焦、膀胱等脏腑，维持水液代谢的平衡。脾运化失常，也会导致人体津液不足，出现口渴多饮、尿频等症状。
所以，糖尿病的恶性病变，根源不在血糖高，而是在脾胃。
是脾胃的功能受损，才表现出血糖升高，而不是因为我们体内的血糖升高，人才出现病症。所以一味的紧盯降糖指标，却忽略了病症的本质是脾胃功能的障碍，完全是治标不治本，本末倒置的想法。
所以糖尿病单从“糖”出发，着实片面了。
中医治疗时，常从糖尿病的本质，也就是脾肺、脾胃、或是脾肾论治的。同时在临床治疗2型糖尿病上，也取得了很不错的效果；中医泰斗们留下的经验方，更是比比皆是。
今天，就向大家介绍一个糖尿病经验效方，出自于近代医学泰斗张锡纯老先生的《医学衷中参西录》。名曰玉液汤，寓意着给我们的身体带来琼浆玉液而制消渴，
玉液汤：黄芪、葛根、山药、天花粉、知母、五味子、生鸡内金。
方子以黄芪为君药。
黄芪主入脾、肺经，功善大补脾肺之气。
我们前文讲了，肺主通调水道，脾主健运水道。然而，不论是水道的通调，还是水道的健运都离不开气机。中医讲，气有推动的作用。
所以，肺通调水道全都是仰仗着肺气的宣发和肃降，把肺气送达到身体的每一个角落。而脾健运水道也是依赖着脾气升清之力，来将水谷精微输布至五脏六腑。
用中医的话讲，就是气能载津。
再配伍上葛根，葛根不仅可以同黄芪一道升举阳气，以助脾升清，同时又有是生津止渴的良药。我们前文就讲了，糖尿病的病因不仅仅是元阳不升，同时还伴有阴虚的症状，所以用上一点葛根，可谓是一石二鸟。
然而，葛根虽好，唯一不足的就是它的药性缓和，单用难堪重任。因此，这里加用了山药、天花粉、知母、五味子等养阴生津的药材。
你去看山药，细细长长的，入药之前笔直的往泥土中扎根生长，所以得土气甚厚。中医认为，脾五行主土，因此，山药最是养胃。很多大病初愈的人用上一点山药，就可以起到缓补的作用。
此外，山药色白，中医讲，白色入肺经。所以，山药可以说是滋养脾肺之气阴的佳品了。
天花粉和知母都是养阴的常用药，主入脾、肺经，其中天花粉质地滋润，长于滋养脾肺之阴，而知母味苦性寒，更善倾泻脾肺之火。两者同用，就如同一场久违的甘霖，润泽了我们的脾脏和肺脏，可以说是把津液补到了根上。
至于最后的鸡内金，可以说是这个方子里的画龙点睛之笔了。鸡内金主入脾、胃经，最善健胃消食。我们前文就讲了，血糖之所以会高，其中原因之一，就是血管经络中的精微物质因为脾胃虚弱，健运失司，而全部滞留在那里，没有很好的为人体所利用。所以，糖尿病的人群不仅血糖是高的，气血往往也是虚的。
鸡内金专化解体内的积滞，脾胃功能强了，积滞也就少了，精微物质得以被利用起来，血糖自然是会往下跑。
值得一提的是，玉液汤是从脾肺而治的基础方。
若是单纯脾胃虚弱者，可选用参苓白术散健脾益气，把脾胃先健运起来。
若是脾肾亏虚者，则可在玉液汤的基础上加用一味六味地黄丸，把肾阴补足。
若是糖尿病日久，血瘀伤及经络，则容易出现糖尿病并发症，这个时候，可在玉液汤的基础上加用丹参、桃仁、红花等活血化瘀的药材。
最后提醒大家，此方并不适合所有人，是药三分毒，对药理及自身病因判断不对，可能会起反作用。因此用药一定要在专业中医师指导下进行。当然，你也可以跟我说一说你的情况，抽时间，我来为你辨证分析。
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