卢彬告诉记者,现在很多大型三甲医院或教学医院逐渐开展了麻醉门诊,主要针对患者入院时的病情评估及麻醉风险评估,尽可能地减少围手术期并发症的发生率和病死率。他建议,只要不是急诊,大家可以先去麻醉门诊做一些术前麻醉评估,通过这种有针对性的检查,提前评估手术风险,缩短住院时间。
卢彬举例:比如一个疝气患者,如果只是单纯的外科疾病,不需要特殊的术前准备,也不需要其他相关科室会诊,那么外科医生就可以直接安排手术。然而,现在的外科手术患者大多伴有不同程度的合并症,如高血压、糖尿病、冠心病等。遇到病情严重的患者,术前外科医生还会请麻醉科医生会诊,评估患者能否耐受手术和麻醉。如果麻醉医生觉得现实条件不适合,手术只能暂缓。
“术前麻醉医生就要把患者的生命体征快速调整到最佳状态,术中还要保护好病损器官,”卢彬说,“我们麻醉的理念是,一个手术患者该不该做手术?至少应该满足以下4个条件之一:(1)术后能提高患者生活质量;(2)术后能延长患者寿命;(3)术后能提高患者生存率;(4)能节约医疗资源。”
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