魏江磊：擅用马钱子治疼痛

3.擅用马钱子

马钱子苦、寒,有剧毒,具有散结消肿、通络止痛之功效。张锡纯在《医学衷中参西录》中对其倍加推崇,称其“开通经络,透达关节,远胜于他药也”。现代药学研究发现其具有很好的抗炎、抗免疫及镇痛作用。然而由于其毒性较大,大部分医生仍见之色变,而魏江磊教授却对其追捧至极,用于治疗诸多疑难杂症,如运动神经元病、克罗恩病、重症肌无力等免疫性疾病,收效甚佳。对于痹证,魏江磊教授认为其是止痹痛最优之品,对于病程较久,疼痛明显,一般药物效果欠佳者,必加之才能有效通达血脉,散结止痛,但因性毒,魏江磊教授多年临床发现每日用量不大于0.5g时较为安全,可胶囊包裹吞服,亦可合诸药煎服。临床需谨慎使用,如服药过程中发现肌肉有轻微颤动应高度重视,立即减量或停药观察。临床药物加减经验如下。

(1)行痹者选用僵蚕、全虫、蝉蜕为佳。

(2)着痹者选用蜈蚣、地龙为佳。

(3)痛痹者常有气滞血瘀,选用白花蛇、全蝎、蜈蚣为佳。

(4)热痹者加用青风藤、海风藤、络石藤效佳。

以上治疗未奏效时，加用炙马钱子1g或生马钱子不超过0.5g，煎服或胶囊包裹吞服，每日1次，效甚佳。偏上肢者通络药合用姜黄、羌活；偏下肢者通络药合用宣木瓜、独活；疼痛明显者，对症加用徐长卿、青木香细辛、桂枝。

---《魏江磊学术集萃》P45