肾藏精”。男子以肾为本,肾亏是不育的重要病因。故不育症治当补肾。补肾重在调其阴阳,“善补阳者必于阴中求阳”(温阳药中酌加构杞子、女贞、杜仲、旱莲等。善补阴者必于阳中求阴”(滋阴药中酌加仙灵脾、蛇床子、补骨脂、菟丝子等)。温阳药中要避免温燥的附片、肉柱、仙茅、阳起石等,因为温燥之品虽然利于肾阳之振,但有害于肾阴之损,应当换用温润的仙灵脾、蛇床子、补骨脂、肉苁蓉、巴戟肉等。
补肾法以杞菊地黄汤为主方。为提高疗效要配健脾、清心、润肺、清胆、利湿五法：
1)健脾:培土益肾法,主方四君子汤,主药党参、白术、黄精、生芪、云苓、仙鹤草
2)清心:交通心肾法,主方交泰丸,主药黄连、肉佳、炒枣仁、柏子仁、夜交藤、炙远志。
3)润肺:清金滋水法,主方百合固金汤,主药百合、紫苑、北沙参麦冬、桑白皮、白菊花。
4)清胆:降火滋阴法,主方知柏地黄汤,主药知母、黄柏、生地、黄精、丹皮、生栀子
5)利湿;清利湿热法,主方八正散,主药萆薢、土茯苓、野菊花、制大黄、生苡仁、车前草。
在补肾法的基础上应随证加味
1)遗精:知母、黄柏、莲心、云苓、炒枣仁夜交藤、肉桂少量(3g)
2)血精:生子、仙鹤草、西草、王不留行、生牡蛎、炒橘核。
3)精少:河车粉、三七粉、丹参、川楝子、菟丝子、补骨脂、拘杞子、蛇床子、黄柏、龟板
4)尿疼:土茯苓、生苡仁、萆薢、白花蛇舌草、生甘草梢、泽兰、野菊花
不育症还同阳痿、早泄直接相关。治愈阳痿、早泄常是前提。
阳痿论治不能一味追求壮阳,更不能专投温燥的阳起石、锁阳、仙茅等品,仍应辨证论治。阳痿有五个证类：
(1)湿热下注证
主症:阴囊潮湿,纳差腹胀,苔腻脉软。
主法:清利湿热。四妙丸,滋肾通关丸为主方
炒苍术10g，生苡仁15g，黄柏10g，知母10g，泽兰10克，川牛膝15g，车前草30g，川楝子10g，莱菔子10g，白花蛇舌草30g，肉桂3g
(2)肝郁血瘀证
主症:阴囊胀痛,胁胀优愁,舌质紫暗,舌下络显,脉来弦涩
主法:理气活血。少腹逐瘀汤为主方
主药:
柴胡10g，玄胡10g，川楝子10g，丹参30g，赤芍10g，炒橘核10g，红花10g，菖蒲10克，
郁金10g，苏木10g，王不留行10g。
（3)营卫不和证
主症:背寒囊凉,半侧出汗,舌苔薄白,脉象弦细。
主法:调和营卫。桂枝龙牡汤为主方
主药:
桂枝10g，白芍10g，生龙骨30g，丹参30g，柴胡10g，葛根10g，川断15g，生牡蛎30克，小茴香10g
(4)阴阳失调证
主症:腰痠囊坠,肢凉腿软,心烦失眠,苔薄黄,舌质淡,脉沉细。
主法:调整阴阳。二仙汤为主方
主药
仙灵脾10g，知母10g，黄柏10g，当归10g，补骨脂10g，蛇床子10g，泽泻10g，川断15g，
白芍10g，早莲草10g。
(5)肾阳衰弱证
主症:形寒腰酸,囊冷且坠,神纳差,苔薄白,质淡胖,脉沉细,尺脉弱。
主法:温补脾肾。金匮肾气丸为主方。
主药
蛇床子10g，菟丝子10g，生地10g，黄精10g，乌药10g，桑寄生10g，川断10g，女贞子10g，肉桂5g，生杜仲10g
阳痿之治要配合坐浴。上述各方煎2汁分服，,加花椒10粒再煎第三汁,坐浴15分钟。还要辅以针灸,取穴足三里、三阴交、肾俞、命门、气海、关元、秩边、次修,虚补实泻虚灸实针。食物宜忌也有讲究,宜食韭菜、虾仁、花生、菌类、羊肉、狗肉、鞭类、蚕蛹。忌口芹菜、油菜、香菜、棉子油。
早泄论治也不能一味追求固涩,也应辨证论治。早泄有三个证类：
(1)肝气郁滯证
主症:精神紧张,能入早泄,忧愁胁胀,吾薄白,脉弦细
主法:柔肝解郁。遥散为主方
柴胡10g，当归10g，白芍10g，生龙骨30g，菖蒲10g，香附10g，丹参30g，生牡蛎30g，五味子10g，郁金10g。
(2)痰浊闭塞证
主症:举而不坚,人之便泄,脘胀纳呆,苔腻脉滑
主法:清化痰浊。温胆汤为主方。
主药：
竹茹10g，枳壳10g，云苓10g，陈皮10g，生苡仁10g，莱菔子10g，生牡蛎30g，芡实10g，
连翘10g生山植10g
（3)肾关不固证
主症:痿软不起,不能入内,碰之即泄,腰酸腿软,苔薄白,质淡胖,脉沉细,尺部弱。
主法:补肾固精。杞菊地黄汤为主方
主药：
枸杞子10g，野菊10g，生地10g，黄精10g，菟丝子10g，生杜仲10g，桑寄生10g，补骨脂10g，金樱子10g，生芪15g
“肝藏血”。女子以肝为本,异常的经带是不孕的重要病因。调经止带是治疗不孕的基础,前已详述,不再重复。妇女不孕还可视体态投药,体胖者可用散剂,组方如下：
苍术9g、半夏6g、陈皮6g、云苓12g、神曲15g、川芍6g、鹿角粉6g、沉香粉3g,共研细末，分15包,经前半月起服,每日1包,分2次冲服或装胶囊吞服。调治2~3个月经周期；
体不胖者,可据证选用十二个“子”:菟丝子10g、蛇床子10g、金樱子10g、女贞子10g、枸杞子15g、川楝子10g车前子15g补骨脂10g、覆盆子10g、茺蔚子10g、五味子5g、香附子10.
女子不孕还有家传五法可调
1)调肾法:用于腰酸形寒,性欲冷淡,苔薄白,舌质淡,脉沉细。
蛇床子10g，金樱子10g，菟丝子10g，女贞子10g，构杞子10g，川楝子10g，五味子5g，仲筋草子10g，车前子30g
2)和营法:用于月经不调,闭经痛经,苔薄黄,质紫暗,脉细涩
生地10g，当归10，白芍10g，泽兰10g，龟板15g，香附15，桂枝10g，川断10g
女贞子10g 鸡血藤10，伸筋草10g，三七粉3g冲。
3）止带法:用于带下有味,外阴痛痒,小便不畅,苔薄黄腻,脉象细滑
炒苍术10g，黄柏15g，生苡仁10g，川牛膝15g，车前草30g，土茯苓15，萆解10，蝉衣5，肉桂3，野菊花10.
4)开郁法:用于恼怒忧郁,乳块作痛或子宫肌瘤,经前反应重,经后情绪差,苔薄白,脉弦细
柴胡梢10g，橘叶10g，公英10g，红花10g，夏枯草15g，石葛蒲10g，都金10g，桂枝10g，
云苓15g，路路通10g，山慈姑10g，三七粉3 冲服。
5)化痰法:用于经量渐少,形体发胖,面有黑斑,纳谷不香,舌苔薄腻,脉象细滑。
竹茹10g，枳壳10g，云苓15g，陈皮15，炒苍术10g，法半夏10g，蛇床子10g，泽兰10g，
川断15g，丹参30g，莱菔子10g，全瓜萎30g
中医种嗣有疗效优势。这里介绍1首祖传效方,名为”多子多福金钟丸”：
莱菔子30g，蛇床子10g，九香虫20g，生芪30g，三七15g，白人参5g。
男性加桂枝5g、乌药10g、王不留行10g。女性加龟板15g，香附10g、当归15g。共研细末,水泛为丸,梧子大小,每日3次,每次3g.2个月为1疗程。
男子不育最忌一味壮阳,应当重视湿热下注的实证。女子不孕最忌单纯的理气化瘀,应当重视痰浊闭阻证。发挥中医诊治不育不孕的关键在善于调理肾之阴阳,达衡者常获效。
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