中医可将颈椎骨质增生辨证分型为寒湿阻络型、气血两虚夹瘀型、脾肾阳虚夹瘀型。
寒湿阻络型
方药:川桂枝、羌活、威灵仙、秦艽、川芎、当归尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。方中羌活、灵仙、天麻、秦艽,祛寒除湿止痛;川芎、天麻疗头痛。桂枝、川芎、归尾、赤芍、炮甲珠温经活血,通络;葛根解痉,神曲健脾和胃,甘草调和诸药。
气血两虚夹瘀型
方药:天麻、炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术、熟地、砂仁、当归、白芍、鸡血藤。方中炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术补气;熟地、川芎、白芍、当归养血;天麻、川芎、鸡血藤安神健脑,活血通络,砂仁理气和胃导滞。
脾肾阳虚夹瘀型
方药:熟地、枣皮、炮干姜、龟板胶、鹿角胶、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山药、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。方中熟地、炒杜仲、牛膝补肾养血;鹿角胶、龟板胶填精益髓,强筋健骨;枣皮补肝肾,收涩止遗;川桂枝、肉桂温经和阳;炮干姜、淮山药、炙甘草、炒神曲健脾和胃,温阳益气;白芥子祛痰散结;炮甲珠软坚散结,通经活络。
消串丹生痰块于颈项,坚硬如石,久则变成瘰疬,流脓流血,一块未消,一块复长,未见又溃,或耳下,或缺盆,或肩上下,有流出串走之状,故名鼠疮,又名串疮。
辨证录
人有生痰块于颈项,坚硬如石,久则变成瘰疬,流脓流血,一块未消,一块复长,未几又溃,或耳下,或缺盆,或肩上下,有流出患走之状,故名鼠疮,又名串疮,言其如鼠之能穿也。世人谓其食鼠窃余物,以成此症,而不尽然也。盖瘰疬之症,多起于痰,而痰块之生,多起于郁,未有不郁而能生痰,未有无痰而能成瘰疬者也。故治瘰疬之法,必须以开郁为主。然郁久则气血必耗,况流脓流血,则气血更亏,徒消其痰,不解其郁,但开其郁,而不化痰,皆虚其虚也,不能奏功。
方用消串丹:白芍(一两) 白术(一两),柴胡(二钱) 天花粉(三钱),茯苓(五钱) 陈皮(一钱),附子(一片) 甘草(一钱),蒲公英(三钱) 紫贝天葵【天葵子】(五钱)
(编者备注:一两为30g 一钱为3g)蒲公英(点击可查询)
水煎服。连服八剂而痰块渐消,再服十剂而瘰疬尽化,再服一月全愈。愈后可服六君子汤,以为善后之计,断不再发。
此方妙在蒲公英与紫贝天葵为消串之神药,然非佐之以白芍、柴胡则肝木不平,非辅之以白术、茯苓则脾胃之土不健,何以胜攻痰破块之烈哉,惟有攻有补,则调济咸宜。得附子之力,以引群药直捣中坚,所以能愈宿疾沉痾于旦夕耳。
女,65岁,广西人。
舌体正常,舌苔可,舌微暗紫。精气神可。
富贵包,10年许,引后脑勺向前,两侧遍全头疼痛,牵扯肩胛部位疼痛,不适。
胃口可,二便可。
气血正常,手足心温。
中医辨证,瘰疬。
痰结颈项,压迫督脉大椎穴,引起头痛。
解郁化痰。消串丹。
生白芍50克,生白术50克,柴胡10克,天花粉15克,茯苓25克,陈皮5克,炮附子3克,炙甘草5克,蒲公英15克,紫背天葵(天葵子)25克。
10味。
水煎服。先浸湿15分钟以上,煎煮2遍,合并汤液,1剂得350毫升许,分2次温服,上午9点许,下午3点许,各服半剂量。
计划需连续服药50剂,日服1剂。
忌口:生冷油腻。
服中药期间,停服其他药(西药)。
服药后,停药几天,再服补益药,根据症状,另行处方,以绝后患。
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