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喻文球,湿疹治疗:湿热型、风热型、血虚风燥型

喻文球:

教授、主任中医师、学术带头人、国家级名老中医科室:国医堂擅长:擅长治疗皮肤病、痤疮、脱发、银屑病、湿疹、乳房病、男性病、红斑狼疮、黄褐斑、痔疮等疾病。

 喻文球,男,1950年10月生,江西临川市人。1977年毕业于江西中医学院中医系,大学学历,毕业后留校任教。现任世界中医联合会外科分会副会长、中华中医药学会外科学会副主任委员、中华中医药学会外科学会蛇毒医学专业会顾问、江西中医药学会外科学会名誉主任委员、江西省名中医、国家级名中医、全国第三、五批名老中医学术继承人导师、硕士研究生导师、主任中医师、教授。2005年获得“江西省卫生科技工作先进个人”称号和江西省“十五”期间先进中医工作者称号。先后主持国家级课题1项,省部级课题2项,厅级课题3项,主编中医外科专著3部,发表学术论文40余篇,2010年获得江西省科技进步奖三等奖1项、2011年江西省教育厅科技成果二等奖1项。

  喻文球一直从事中医外科和皮肤科的临床教学和科研工作,是江西省中医外科、中医皮肤科的主要创始人,为中医外科的发展作出了巨大贡献,在中医药治疗疑难性皮肤病和外科杂病等领域也有卓有成效的研究,取得了可喜的成果。

喻文球,主任中医师,教授,国医名师,全国第三、五、六批老中医药专家学术经验继承工作指导导师,国家临床重点专科中医外科学术带头人,中华中医药学会外科学会顾问,中华中医药学会皮肤科学会顾问。全国高等中医药院校成人教育教材《中医外科学》主编,《中医皮肤病性病学》 主编,当代中国皮肤科临床家,喻文球丛书主审,主持国家级省部级科研课题三项,获省科技进步三等奖,获中华中医药学会科学技术三等奖。获国家中医药管理局党组“全国中医药卫生系统创先争优活动先进个人”称号。

主治:湿疹、脱发、异位性皮炎、荨麻疹、带状疱疹、银屑病、掌趾脓疱病、雷诺氏病、过敏性紫癜、痤疮、口唇与口腔溃疡、乳腺疾病、无名肿毒、慢性胆囊炎、痔疮、胃食管反流病、慢性胃炎、溃疡性结肠炎、自身免疫性疾病、腰腿痛、疲劳综合症。



中医治疗湿疹的四个方法,早用早治愈,从此告别湿疹

中医将湿疹分为湿热型、风热型、血虚风燥型

湿热型主要以红斑、丘疹、渗出、糜烂、结痂为主要特点,治疗方面可以用龙胆泻肝汤风热型的湿疹,光是有红斑、丘疹、鳞屑,甚至有皲裂,皮肤灼热,剧烈瘙痒,治疗的话就是疏风清热,中医有个很好的方剂叫做消风散

这两类湿疹都属于急性湿疹

慢性湿疹主要表现为皮肤较肥厚,苔藓样变,有些丘疹、鳞屑、皲裂,皮肤色素沉着,有瘙痒,这就是中医的血虚风燥型,中医有个基本的方剂,当归饮子,以养血活血、祛风清热、解毒止痒为主要特点。

还有一些特殊湿疹的治疗方法,比如说会阴部的湿疹,阴道的湿疹,外阴部的湿疹和阴囊的湿疹,一般也是用龙胆泻肝汤。乳头部湿疹,一般用当归四物汤,用养血柔肝的方法进行治疗,再加上一些健脾的药。

对于异位性皮炎的患者,要健脾、调补肝肾、祛风、清热利湿。所以湿疹的治疗要抓住主要的三型,即湿热型、风热型、血虚风燥型,然后应用一些健脾法、调补肝肾法、疏肝理气法、清热解毒法等等,有机的配合,针对性的应用,不要完全拘泥于证型,同时病人要有很好的依从性。


特应性皮炎(别名:异位性皮炎、特应性湿疹、Besnier体质性痒疹、遗传过敏性湿疹)的特征为患者或其家族中可见明显的“特应性”特点:①容易罹患哮喘、过敏性鼻炎湿疹的家族性倾向;②对异种蛋白过敏;③血清中IgE高;④血液嗜酸性粒细胞增多。典型的特应性皮炎具有特定的湿疹临床表现和上述四个特点。又称异位性皮炎、特应性湿疹、Besnier体质性痒疹或遗传过敏性湿疹。临床分三期:婴儿期呈急性或亚急性湿疹状;儿童期及青年期则为亚急性或慢性湿疹状。


消风散,出自明·陈实功《外科正宗》

【配方组成】当归生地黄、防风蝉蜕知母苦参、胡麻仁荆芥苍术牛蒡子、石膏各一钱(各6克),甘草木通各五分(各3克)。

【用法用量】水二盅,煎八分,食远服。现代用法:水煎服。

【功效】疏风止痒,清热除湿。

【主治】风疹、湿疹。皮肤疹出色红,或遍身云片斑点,瘙痒,抓破后渗出水液,苔白或黄,脉浮数。

【方解】消风散证多由外感风湿或风热之邪,侵入血脉,郁于肌肤腠理所致。风邪外袭,郁于肌腠,内不得疏泄,外不得透达,故皮肤瘙痒,疹出色红,或遍身云片斑点;湿热浸淫,则抓破后渗出津水。治宜疏风止痒为主,辅以清热除湿。古人云:“痒自风来,止痒必先疏风。”故方中用荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕开泄腠理,疏风透表止痒,且荆芥又善祛血中之风,共为君药。苍术祛风燥湿;苦参清热燥湿;木通渗利湿热,是为湿邪而设,以除湿止痒;石膏、知母清热泻火除烦,是为热邪而用,共为臣药。又因“治风先治血,血行风自灭”,故用当归、生地黄、胡麻仁养血活血,滋阴润燥,以防风药之燥性,共为佐药。甘草清热解毒,调和诸药,为使药。诸药合用,外疏内清下渗,分消风热湿邪;活血治风,邪正兼顾。

【临床运用】

1.用方要点:消风散为治风疹、湿疹的常用方,以皮肤瘙痒,疹出色红,或遍身云片斑点为辨证要点。

2.现代应用:消风散常用于治疗荨麻疹、过敏性皮炎、稻田性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎、扁平疣、疥疮等属风热或风湿为患者。

3.使用注意:服药期间忌食辛辣、鱼腥、烟酒、浓茶等,以免影响疗效。

【方歌】消风散内用荆防,蝉蜕胡麻苦参苍,知膏蒡通归草地,风疹湿疹服之康。


当归饮子,出自宋·《重订严氏济生方》。

  【组成】当归、白芍川芎生地黄、白蒺藜防风荆芥穗各一两(各30克),何首乌黄芪炙甘草各半两(各15克)。

  【用法】水煎服,每日2次。

  【功效】养血润燥,祛风止痒。

  【主治】主治心血凝滞,内蕴风热,皮肤遍身疮疥,或肿或痒,或脓水浸淫,或发赤疹瘿瘤,舌淡,苔白,脉濡细或细涩。

  【临床医案】临床主要用于治疗瘙痒症、湿疹、荨麻疹、老年性紫癜等病症。

  1.瘙痒症:当归饮子合二至丸口服治疗30例老年性皮肤瘙痒症患者,与西药(氯雷他定胶囊口服)治疗30例随机对照,疗程28日。以临床表现为疗效评价指标。结果:治疗组有效率为78.6%,两组差异有统计学意义。(《中国民族民间医药》2012年第12期)

  2.湿疹:本方合血府逐瘀汤化裁组方口服,青黛散外用治疗27例肛周湿疹患者,与西药(盐酸西替利嗪片口服,曲安奈德益康唑乳膏连用)治疗26例随机对照,疗程4周。以临床表现为疗效评价指标。结果:近期疗效治疗组总有效率88.89%,两组差异有统计学意义。远期疗效(停药6月),治疗组总有效率85.71%,两组差异有统计学意义。(《现代中医药》2013年第6期)

  3.急性荨麻疹:本方口服治疗53例急性荨麻疹患儿,与西药(氯雷他定糖浆、维生素C口服)治疗41例随机对照,疗程17日(每治疗5日中间间隔1日)。以临床表现为疗效评价指标。结果:治疗组总有效率100%,随访3个月,治疗复发率14.28%,两组差异有统计学意义。(《中华中医药学刊》2011年第6期)

  4.神经性皮炎:当归饮子加味口服治疗65例皿虚风燥型神经性皮炎患者,与西药(盐酸赛庚啶片口服)治疗65例随机对照。疗程4周。以临床表现为疗效评价指标。结果:治疗组总有效率为95.38%,两组差异有统计学意义。(《中国实验方剂学杂志》2010年第18期)

  5.老年性紫癜:本方加减治疗老年性紫癜患者91例,与西药(维生素C和维生素E口服)治疗57例随机对照,疗程半个月。以临床表现为疗效评价指标。结果:治疗组总有效率为92.30%,两组差异有统计学意义。(《中国老年保健医学》2004年第3期)

  【方解】当归饮子方中之当归、川芎、白芍、生地黄为四物汤组成,滋阴养血以治营血不足,同时取其“治风先治血,血行风自灭”之义;何首乌滋补肝肾,益精血;防风、荆芥穗疏风止痒;白蒺藜平肝疏风止痒;黄芪益气实卫固表;甘草益气和中,调和诸药。诸药合用,共奏养血润燥,祛风止痒之功。全方配伍严谨,益气固表而不留邪,疏散风邪而不伤正,有补有散,标本兼顾。本方养血之功胜于祛风,常用于阴血亏虚兼有风邪的各种慢性皮肤病。

  本方临床应用广泛,尚见于治疗糖尿病周围神经病变等其他原因引起的瘙痒症、阴囊湿疹、慢性荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性紫癜肾炎、寻常陛银屑病等疾病。个案报道的还可用于白癜风、斑秃、生殖器疱疹、结节性痒疹、环形红斑、阴道炎、多发性肌炎等。

  【现代研究】现代药理研究证实防风、荆芥等祛风止痒之品具有抗过敏止痒作用,而当归、川芎、丹参、生地黄、何首乌等活血化瘀药物可改善病变部位的血液循环。当归饮子中多种成分具有免疫活性,可提高机体的细胞免疫、体液免疫、单核吞噬细胞系统的功能。

  【方歌】当归饮子治血燥,病因皆是血虚耗,四物荆防与芪草,首乌蒺藜最重要。


四物汤是中医补血的基本中药药方,然而,中医补血的药方数不胜数。中药中,有一种补血汤很出名,叫当归补血汤。当归是四物汤配方中的一种药物。当归补血汤是金元时期,李东垣发明的,用来益气补血的。配方是由黄芪和当归按照5∶1组成。

当归补血汤中,黄芪的份量大,黄芪主要补脾肺的气血,结合当,使气血更加旺盛。所以,当归补血汤用来治疗血虚血虚引起的发热、头痛、疮疡溃后久不愈合的患者。由此看出,当归补血汤通过补气来生血,而传统四物汤,注重的是滋阴补血。

另外,归脾汤也具有益气补血的功能,归脾汤的药材是白术、茯神、黄耆、龙眼肉、酸枣仁等多味中药,它主要治疗心脾气血两虚、心悸健忘失眠。和传统四物汤相比,归脾汤侧重在通过健脾来生血,而传统四物汤重在补肾养肝来生血。

现代临床医学表明,当归补血汤《内外伤辨惑论》归脾汤四物汤,他们都可以治疗贫血,与其他两种不同的是,四物汤侧重用于从根部治疗,即通过完善骨髓等造血系统功能来补血。归脾汤,侧重用于从消化系统治疗贫血,当归补血汤主要对粒细胞减少性贫血作用较好。在具体临床临床循此辨证用方思路,则可方证对应,又病证结合,故佳效可盼。

当归补血汤《内外伤辨惑论》,中医方剂名。为补益剂,具有补血之功效。主治血虚阳浮发热证。肌热面红,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛;或疮疡溃后,久不愈合者。临床常用于治疗冠心病心绞痛等心血瘀阻者;妇人经期、产后发热等血虚阳浮者;各种贫血、过敏性紫癜等血虚有热者。黄芪30g,当归6g。



当归四物汤药方
《太平惠民和剂局方》四物汤是一首养血活血之方,其药物组成为熟地12g,当归10g,白芍12g,
川芎8g。用法:水煎服。被誉为《妇科第-方》是补血方剂之首:
《仙授理伤续断秘方》日:“凡伤重,肠内有瘀血者用此,白芍药、当归、熟地黄、川芎各等分,每服三钱,水一盏半。"张山雷日:“本方实从《金匮要略》胶艾汤而来,即以原方去阿胶、艾叶、甘草三味(沈氏妇科辑要笺正卷下))。仲景胶艾汤本为治疗妇人冲任虚损,阴血不能内守而致的多种出血证面设,蔺氏减去其中暖宫调经,养血止血之阿胶、艾叶和甘草,将生地易为熟地、芍药定为白芍,保留原方之当归、川芎,并名之以四物汤,从而使养血止血,调经安胎之方变为治疗伤科血原血滞证候之剂。《太平惠民和剂局方卷九》谓:当归(去芦,酒浸。妙)、川芎、白芍药、熟干地黄(酒洒蒸).名等分"。
配方特点:补血配活血,动静相伍,补调结合,补血而不滞血,行血而不伤血。

方歌:四物地芍与归芎,血家百病此方通补血调血理中任,加试运用在其中。

当归四物汤来源
      四物汤是补血的常用方,也是调经的基本方。其最早见于晚唐蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》,被用于外伤擦血作痛。后来被载于中国第一部国家药典—一宋代(太平惠民和剂局方》(本书首先记载将四物汤用于妇产科疾病。以后在宋代《卫生家宝产科备要产后方》、明代《医方考·调经用四物汤》、《清初济阴纲目调经门》等医学书籍中均有记载和评说。四物汤被后世医家称为"妇科第一方”血证立法"”“调理一切血证是其所长"及妇女之圣药"等。
      "四物汤是中医补血、养血的经典方药,方用当归、川芎、芍药、熟地四味药组成。然而在中国台湾省,比较流行的玫瑰四物汤是由当归、川芎、内桂、熟地黄或者是生地黄熬制而成,如果是属于体质偏热的人适合喝生地黄组成的玫瑰四物汤,如果是体制偏寒性的人适合喝由熟地黄组成的四物汤!

(孙中山的“四物汤”并不是由上述四味药组成,他是集四种素食之精而成,即用黄花菜、木耳、豆腐、豆芽这四种食物。)

孙中山先生既是位伟大的革命家,同时又是一位苦名的医学家。孙中山先生曾先后在广州、香港学医,1892年以第一名的优异成城毕业于香港西医书院。然后到澳门行医,受聘镜湖医院任外科医师,由于医术高明.甚得群众信仰。
他不仅擅长西医,而且对中医学及饮食营养等方面都有研究。孙中山先生的四物汤,就是他对素食营养用究的成果。
此四物汤中的黄花菜又名金针,含有丰富的维生素A、纤维素和铁。它具有利水、凉血等功效,可以主治水肿、砂淋、衄血、便血等症,又能健胃、补脾、通便。
木耳在《神农本草经》中列为中品,它具有养血、活血、收敛等作用.对于高血压动脉硬化.血
别、痔疮、产后虚弱、崩漏、带下等思者都是良好的食品。木耳富含蛋白质,多种雄生素、钙、磷、铁等物质。

当归四物汤效用注解

       张璐曰:四物为阴血受病之专剂,非调补真阴之方,方书减谓四物补阴,遂以治阴虚发热火炎失血等证,蒙者至今,又专事女科者,咸以此汤随证漫加风食痰气等药,纷然杂山,其最可恨者,不辨热之虚实,率加知母黄柏.令人久服,而庸工利其有劫病之能,咸乐用之,殊不知四君子气药。治上下失血过多,一切血药置而不用,独推独参汤,童便以固其脱者,以有形之血不能速生,无形之气所当急固也,昔人有言,见血休治血,必先调其气,又云:四物汤不得补气药,不能成阳生阴长之功,诚哉言也,然此汤伤寒火邪解后,余热留于直分,至夜徽热不除或合柴糊或加桂枝,摩不应手辄效,不可没其功也。柯琴曰:经云心生血,开脏血。故凡生血者,则究之于心,调血者,当求之于肝也,是方乃肝经调血之专剂,非心经血之主方也,当归甘温和血,川芎辛温活血,芍药酸寒敛血,地黄甘平补血,四物具生长收藏之用,故能使荣气安行经隧也,若血虚加参奢,血结加桃仁红花,血闭加大黄芒稍,血寒加桂附,血热加苓连,欲行血去芍,欲止血去芎,随所利而行之,则又不必拘拘于四矣,若妇人数脱其血,故用以调经种子,如遇血崩血学等证,四物不能骤补,而反助其滑脱,则又当补气生血,助阳生阴长之理,盖此方能补有形之血于平时不能生无形之血于仓卒,能调阴中之血,而不能培真阴之本,为血分立法,不专为女科套剂也,王好古治妇女,不论内伤外感,胎前产后,随证加二味于四物中,名曰六合,未免任意牵强。

     “四物汤是中医补血、养血的经典药方,方用当归、川芎、芍药、生地四味药组成。组成:当归(10克),川芎(8克),白芍(12克),熟地(12克)。

功用:补血调血。

主治:冲任虚损。月水不调,脐腹疼痛,崩中漏下。血瘕块硬,时发疼痛。妊娠胎动不安,血下不止,及产后恶露不下,结生瘕聚,少腹坚痛,时作寒热。
用法:现代服法:作汤剂,水煎服。可一日服用三次,早、午、晚空腹时服。

禁忌:斟酌。类别:补益类。

四物汤有哪些副作用呢?
1、四物汤作为一种补剂来说,它具有温燥性质。所以,对一些热性体质或内热比较大的人来说,服用四物汤容易上火、长痘痘。
2、熟地、当归对有一些胃肠功能不好的人来说,容易引起腹泻。
3、服用四物汤经常会感觉口干舌操。

遇到以上这些情况.一定要对原方进行相应的调整,就可以避免上述副作用的发生。
1、血热的要减少川芎的用量:
2、虚赛体质的要用熟地,热性体质的用生地:
3、即需要补又需要清热时生地、熟地各半:
4、口干舌燥要加入玄参:
有上述症状的人,需要服用加味四物汤。有爱上火、又爱长痘症状的,就需要服用有上凉下补的芩连四物汤了。

芩连四物汤

处方:川芎 当归 白芍药 生地黄各15克 黄芩 黄连各7.5克。

制法:上药研粗末。

功能主治:养血清热。治小儿荣热血燥;妇人血分有热,月经先期,经来量多、色紫黑者。

用法用量:水煎,空腹时服。

摘录《古今医统》卷八十八


临床应用
本方以甘温味厚的熟地为主,滋阴养血。配伍当归补血养肝,和血调经:白芍养血和营以增强补血之力,川芎活血行气,调畅气血。综合全方,补血而不沸血.和血而不伤血,因此,血虚者可用之以补血,血瘀者可用之以活血,是既能补血养血,又能活血调经的常用方剂。
1、月经失调用本方加减:生地、川芎各10克,白芍12克.当归、香附各15克,茯苓18克,甘草8克。水煎服.每日1剂。有显著疗效。
2、痛经用本方加白芷、木香、香附各10克为主,随证加减。水煎服,每日1剂。有较显考的疗效。
3、黄体功能不全用本方加味:当归12克,川芎9克,赤白芍各15克,生熟地各15克。水煎,每日1剂,早晚分服,以每个月经周期(20士2日)为1个疗程,经期及妊娠后停服。有较显著的疗效。
4、功能失调性子宫出血用本方合当归补血汤加减:熟地15克,杭白芍、当归、三七(另冲)各10克,黄芪、贯众炭各30克,益母草各15克为基本方,随证加减。水煎.于每次月经来潮第三日开始服用,连服3/6日,视出血程度而定,每日1剂。

5、胎位不正用本方去熟地,加白术、茯苓各15克,水煎,每晚服1剂,3剂为1个疗程,服药1个疗程后,每周复查胎位1次,连查2周,转正后再服1个疗程,以巩因疗效。有较显著的矫正胎位作用。
6、神经性头痛用本方加减:熟地50克,白芍、当归川芎、桂圆肉各15克,牡丹皮、天麻、僵蚕、全蝎、甘草各10克,炒枣仁、石决明各50克,娱蚣2条。水煎服,每日1剂。
7、肩周炎用本方加桂枝9克.生姜3片,甘草6克为基本方,随证加减。水煎服.每日1剂。
8、尊麻疹用本方加减:当归9克。白芍6克.川芎3克.生地6克。水煎服.每日1剂.连服3一10剂。
9、过敏性鼻炎用本方加味:生地24克.当归15克,赤芍15克,川芎6克.苍耳子6克.辛夷9克.徐
长卿30克。水煎服,每日1剂,连用1~2个月。
此外,本方还常用于治疗坐骨神经痛、产后感染、子宫肌瘤、崩漏、皮肤瘙痒症、变态反应性皮肤病、扁平疣、黄斑出血等病证。

注意事项
孕妇慎用。阴虚血热之月经过多、胎动漏红则非本方所宜。
药理作用
主要有纠正贫血,抗放射线损伤,抗血小板聚集,抗血栓形成,抗缺氧,抗白由基损伤,抑制肉芽增殖,抑制子宫活动,调节免疫功能,补充微量元素、磷脂、维生素等作用。







湿疹是在临床上常见的一种皮肤炎症反应,有急性、亚急性、慢性三种类型之分。湿疹是一种突发性、具有极大反复性的一种疾病,红斑、丘疹、水泡等都是常见的状态。瘙痒是它带给患者最大的困扰,会使患者坐立难安,对正常的学习、生活和工作造成很大的影响。

  湿疹是一种病因复杂的瘙痒皮肤病,在儿童中发病率最高,常常以慢性疾病出现,具有突发性以及反复性。风湿热型湿疹也是湿疹的一种主要类型,它会使患者感到格外的瘙痒,可能会出现红斑、丘疹水泡等现象,严重影响正常的生活,并且可能会在外貌上留下疤痕。


湿疹的中医辨证主要围绕着湿和血分,

第一类:湿热型湿疹中医的辨证表现,主要是红斑、丘疹、水疱、红肿、糜烂、渗出、流水、结痂,伴有口干、舌燥、舌红、苔黄腻、脉弦滑或者是滑硕。

辨证肝经湿热,肝胆湿热。

治疗原则是清热、利湿、解毒,主要用常用的方剂,像龙胆泻肝汤,像四妙丸。

还有一些药物,像生石膏、滑石、车前子、车前草、茅根、金银花、黄连、黄柏等等,煎水口服。也可以外洗,比如用龙胆草、马齿苋、黄柏,煎水外洗,一定要放凉了用,禁忌热敷。肿消了之后可以用中药的粉剂,比如黄柏面、滑石粉,调油外敷。

第二类,风热型湿疹,风湿热湿疹是由身体内湿气过剩引起的一种皮肤疾病,这种类型的湿疹极为常见,尤其是在南方等潮湿地区。


老中医喻文球:不同湿疹的治疗方法

由于生活条件的恶化,各种皮肤炎症的频繁出现,给人们的健康带来炎症影响。湿疹就是其中比较常见的一种,有急性湿疹、亚急性湿疹以及慢性湿疹之分。

急性湿疹早期见红斑、丘疹、丘疱疹、水疱等症状,而未见糜烂、渗液的患者,可用石珍散或二妙散、六一散等外扑,或用三黄洗剂、炉甘石洗剂外涂。

红肿、糜烂、渗液多的患者,宜用中药或中草药煎水待冷湿敷。常用中药、中草药:蒲公英、金银花叶、侧柏叶、苦参、九里明、三桠苦、黑面神、火炭母等。选5-6味各30克,或用皮肤外洗二方,煎水冷湿敷,也可用绿茶叶水湿敷。

对于亚急性湿疹来说,其治疗常选用皮肤外洗一方或皮肤外洗二方水煎外洗的方法,必要时也可湿敷,可选用三黄洗剂、炉甘石洗剂、二妙散油或青黛散油外搽,或用石珍散水调外搽。

病情日久,慢性湿疹患者皮肤会呈现暗淡不红、渗液少、有淡黄色的脱屑或结痂的斑片,脸色也较苍白,胃口不好、腹胀、排便稀软,一般多采用除湿胃苓汤来治疗。

此外,也有部分慢性湿疹患者属于“血燥”型,皮肤会变得粗糙、肥厚,表面有抓痕、血痂,肤色暗淡甚至有色素沉着,可改变生活饮食习惯,慢慢调理,达到治疗效果。



古人所称的 “浸淫疮”、“旋耳疮”等,其症状均为湿疹表现。湿疹发病原因不易明确,且发病人群广泛,其瘙痒症状令人无法忍受。湿疹分为两种,湿热症以及虚实夹杂症。

(1)湿热证:多见于急性湿疹。

  表现为皮肤发红,出现丘疹,或小米粒状红疹,顶端起水泡,痒,抓破后流水,浸淫成片,可结痂,伴口干少饮,小便色黄,苔黄腻,舌质红,脉滑数。治宜清热祛湿,可从下列方中选用:

  ①黄芩6-10克,黄柏10克,苍术10克,苦参12克,车前草15克,猪苓10克,水煎服。

  ②土茯苓15-20克,苡米30克,木通10克,蒲公英20克,甘草3克,水煎服。

  ③苦参50克,蛇床子30克,苍耳子15克,水煎取药液洗患处。

  ④黄连10克,黄岑10克,煅石膏10克,煅甘石12克,冰片0.5克,共为细末混合备用。如皮肤糜烂流水则将药末撒在患处,流水不多或没破不流水时用香油调匀后外敷。

  ⑤鲜马鞭草100克,水煎取药液,放冷后洗患处。

  ⑥鲜马齿苋200克,水煎后取药液,湿敷患处。对皮肤糜烂流黄水者用之。

(2)虚实夹杂证:多为血虚脾弱与湿热夹杂,见于慢性湿疹。该证表现为湿疹日久不愈,皮肤粗糙变厚,抓破可流黄水,患处皮肤色暗滞,身倦乏力,苔腻,舌质淡嫩且胖,脉缓。治宜健脾养血,兼以清利,可选用:

  ①白术10克,云苓15克,当归10克,丹参15克,白芍10克,生地15克,地肤子15克,苡米30克,水煎服。

  ②枯矾、炉甘石、苦参、蛇床子、吴茱萸、青黛、蒲公英、土荆皮、苍术黄柏、五倍子、冰片、皮肤渗透剂、湿康12克外敷。

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