麻黄杏仁薏苡甘草汤,出自汉·《金匮要略》。本方又名“麻杏苡甘汤”。
【组成】麻黄半两(6克)、杏仁1个(6克)、薏苡仁半两(12克)、甘草一两(3克)。
【用法】水煎服。
【功效】发汗解表,祛风除湿。
【主治】风湿在表,湿郁化热证,症见一身尽疼,午后发热加剧,脉浮数,舌苔薄腻。
【临床运用】临床主要用于治疗咳嗽、扁平疣及风湿热等病症。
1.咳嗽:以本方结合酮替芬、糖皮质激素吸入剂或β2受体激动剂吸入治疗小儿过敏性咳嗽60例。1个疗程为2周,2~4个疗程后停药统计疗效。疗效评定以咳嗽1周内消失,疗程结束后随访1年无复发即为治愈。结果:治愈50例;显效5例;有效4例;无效1例,总有效率98.33%。(《河北中医》2002年第7期)
2.扁平疣:以本方加大青叶、马齿苋治疗72例。偏肝气郁结加香附,偏热加大大青叶、马齿苋用量,扁平疣发病时间较长且坚硬者加牡蛎。疗程为14日。疗效评定以皮疹消退、无新出皮疹为治愈。结果:治愈51例,好转12例,未愈9例,总有效率87.5%。(《广西中医药》2001年第6期)
3.风湿热:以本方加生石膏、秦艽等治疗。每日1剂,早、晚分服。6剂后复诊,踝关节疼痛减轻,又以前方6剂;三诊踝关节疼痛基本消失,复以前方6剂,巩固疗效。(《中医学报》2013年第1期)
【方解】此方即为麻黄汤以薏苡仁易桂枝而成,变辛温解表为辛平解表,且剂量上较麻黄汤原方为轻,故发汗力较弱,以有微汗出为宜。主要适用于汗出当风,或久居潮湿之地所致风湿在表之证。
方中麻黄疏风散邪,除湿温经;杏仁宣降肺气,通调水道,使水湿得以下输;薏苡仁除湿祛风,兼能运脾化湿,使湿从前阴而去;甘草和诸药、建中州,四药合用有除风、祛湿、解表、通阳的作用。
临床应用以一身尽疼、午后发热加重、脉浮带数为辨证要点。若湿邪偏胜且从热化,加防己、桑枝、忍冬藤;风邪偏胜,加僵蚕、蝉蜕等。
【现代研究】临床报道亦见于治疗急性肾小球肾炎、头痛、哮喘、鼻窦炎、风湿性关节炎、银屑病、黄褐斑、湿疹、皮肤瘙痒症、嗜睡等病症。
【方歌】麻黄汤方除桂枝,发汗解表也不差,再加薏仁祛湿热,风湿发热亦可祛。
本方所治风湿病属于湿热型。方中麻黄、杏仁解表宜肺,以疏散风邪;薏苡仁除湿清热;炙甘草和中,调和药性。诸药相伍,共奏发汗解表,祛风除湿之功效。
出处来源(《金匮要略》)
药物组成:麻黄6g,杏仁8g,薏苡仁15g,炙甘草9g。
功效主治:发汗解表,祛风除湿。治风湿在表所致肌肉、关节,一身尽痛,发热午后加剧,苔薄腻,脉浮数。
方解:本方所治风湿病属于湿热型。方中麻黄、杏仁解表宜肺,以疏散风邪;薏苡仁除湿清热;炙甘草和中,调和药性。诸药相伍,共奏发汗解表,祛风除湿之功效。
药理研究:能发汗解热,利尿,兴奋消化道,加强输送推进机能,镇静,镇痛,阻止或降低横纹肌挛缩,解痉挛。
临床应用:本方是治疗风湿在表属湿热型的方剂。若湿邪偏胜且从热化者,加防己、桑枝、忍冬藤;风邪偏胜者,加僵蚕、蝉蜕。
用于风湿性关节炎,风湿热,急性肾小球肾炎,银屑病,皮痹,多发性疣,扁平疣等属风湿在表湿热型者。
现代制剂:汤剂。
用量用法:水煎,一日一剂,半饥饿时,分3次服。
使用注意:不可过汗,恐伤阳气。汗出恶风之表里俱虚者忌用。
本方歌诀:麻杏苡甘共组成,风湿在表湿热型,肌肉关节身尽痛,发热晡剧效果真。
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