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张元素大羌活汤,发汗解表,清热养阴;风寒湿邪外感,兼有里热。症见头痛发热,恶寒,口干烦满而渴;

大羌活汤

明·方贤着《奇效良方》:大羌活汤

处方

羌活、独活、防己、防风、黄芩、黄连、苍术(制)、白术、甘草(炒)、川芎、细辛,各三钱。生地黄、知母,各一两。

功能主治

解利两感神方,天之邪气,感则害人五脏,以是知内外两感,腑脏俱病。欲表之则有里;欲下之则有表,表里既不能一治,故云两感者不治。然所禀有虚实,所感有浅深,虚而感之深者必死,实而感之浅者犹或可治。治之而不救者有矣,未有不治而获生者也。尝用此,间有生者,十得二三,故立此方,以待好生君子用之。

用法用量

每服秤半两,水二大盏,煎至一盏半,去滓,得清药一大盏,热饮之,不解者再服,三四解之亦可。病愈则止。若有余证,并依仲景随经法。

摘录,明·方贤着《奇效良方》



《卫生宝鉴》卷二十三:大羌活汤

处方

羌活 升麻各3克 独活2.1克 苍术 防风(去芦)威灵仙(去芦)白术 当归 白茯苓(去皮)泽泻各1.5克

制法,上十味,哎咀,作一服。

功能主治

主肢节疼痛,屈伸不利,心下痞满,身体沉重,不欲饮食,食即欲吐,面色萎黄,精神减少,脉沉而缓。

用法用量,用水300毫升,煎至150毫升,去滓温服,食前后各一服。

注意

服药期间,忌酒、面、生冷、硬物。

摘录《卫生宝鉴》卷二十三



张元素《此事难知》卷上:大羌活汤

处方:防风3钱,羌活3钱,独活3钱,防己3钱,黄芩3钱,黄连3钱,苍术3钱,白术3钱,甘草(炙)3钱,细辛3钱,知母1两,川芎1两,地黄1两。

功能主治:升阳散热,滋养阴脏。发散风寒,祛湿清热。主两感伤寒,太阳与少阴俱病,头痛,发热,恶寒,口干,烦满而渴。

用法用量:上(口父)咀。每服半两,水2盏,煎至1盏半,去滓,得清药1大盏,热饮之。不解,再服3-4盏解之亦可,病愈则止。若有余证,并依仲景随经法治之。

注意,若内伤,不系外感传里者,忌用。


各家论述

《医方考》:经曰:气薄则发泄,故用羌活、独活、防风、苍术、细辛,川芎之气薄者,以升发其传经之邪;又曰:寒胜热,故用黄连、黄芩、防己、生地,知母之苦寒者,以培养其受伤之阴。以升散诸药而臣以寒凉,则升者不峻;以寒凉诸药而君以升散,则寒者不滞。白术、甘草,脾家药也,用之者,所以益其脾胃而建中营之职尔。

摘录《此事难知》卷上



【来源】张元素《此事难知》,大羌活汤

【汤头歌诀方歌】大羌活汤即九味 己独知连白术暨,散热培阴表里和 伤寒两感差堪慰

【组成】防己、独活、羌活、黄连、苍术、炙甘草、白术、防风、细辛、黄芩各三钱(各9g),知母、川芎、生地黄各一两(各30g)。

【用法】水煎服。

【功用】发汗解表,清热养阴。

【主治】风寒湿邪外感,兼有里热。症见头痛发热,恶寒,口干烦满而渴。

【证治机制】外感风寒湿邪,症见头痛发热,恶寒,为其主症。部分人里化热伤阴故见口干烦满而渴,为其兼症。治宜外散风寒湿邪,内清热泻火。

【方义分析】方中羌活、独活同用,散寒祛湿,为君药。防风、苍术、防己、细辛、川芎助君药发汗解表,为臣药。黄连、黄芩清热燥湿;知母、生地黄清热滋阴;白术健脾益气,顾护中焦,共为佐药。甘草益气和胃,调和诸药,为使药。诸药配合,表里同治,汗不伤正,燥不伤阴。

【临床运用】用于风寒湿邪外感,兼有里热,症见头痛、发热,恶寒,口干烦满而渴等。

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