李今庸讲半夏厚朴汤

李今庸讲

五、妇人咽中如有炙脔（1)，半夏厚朴汤主之②。
半夏厚朴汤方
半夏一升 厚朴三两 茯苓四两 生姜五两 干苏叶二两
上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。
〔讲解)本条论妇人咽中如有炙脔的证治。
(1)妇人咽中如有炙脔：是一种情志疾患。多发生于情志不舒，气机郁滞日久，导致痰凝气结而阻逆于喉咽之间，吞之不下，吐之不出，犹如炙烤的肉块塞于喉咽，即后世所谓之“梅核气”。
(2)半夏厚朴汤主之：治用半夏厚朴汤，厚朴、半夏、茯苓利气降逆化痰，生姜辛散，苏叶宣通。
〔临证意义〕本条叙证简略，后世所述梅核气，症见咽中如有梗物、吞吐不利、胸胁满闷、气急作痛、舌苔白滑或白腻、脉象弦缓或弦滑等。半夏厚朴汤治疗此病很有疗效。若病梅核气气滞较甚者，可酌加一些理气药物，如柴胡、郁金、香附、青皮等。但须注意本方药物多辛温苦燥，只能用于气郁痰结证，如证属阴亏津少，或阴虚火盛者，则不宜本方。