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胃虚者,用四君子汤。 脾虚者,用补中益气汤。

四君子汤,出自《太平惠民和剂局方》。

原方主治,"荣卫气虚,脏腑怯弱。心腹胀满,全不思食,肠鸣泄泻,呕哕吐逆。"

原方用于治疗脾胃虚弱证候的治疗。

后世的医家,应用比较广泛。

根据中医理论,四君子汤不仅应用于脾胃虚弱证候。还应用于各种慢性病的治疗。

中医认为,脾胃为后天之本。通过补养脾胃之气,以增强后天之本。

使身体先天的精气得到后天的补养,得以运行全身。

身体正气增加,疾病自愈。所谓的“正气存内,邪不可干”。

"天行健,君子以自强不息;地势坤,君子以厚德载物。"四君子汤,就是让人如君子一样,通过补益脾胃之气,来达到温养全身之精的目的。

天行健,通过自己解决问题,就是健脾胃;地势坤,就是通过补脾胃,来解决问题。

这个方子就是君子的具体体现,因为有4个药物,故名四君子汤。

四君子汤药物组成:人参 白术 茯苓 甘草【 人参一钱,茯苓二钱,白术二钱,甘草五分

人参味甘、微苦,药性微温,归脾经。

可以补脾之气,强壮气血津液的生化之源,使气血津液生化有利。

可以振奋中气,强健脾的运化之力。为君药。

白术味苦、甘,药性温,归脾经。

可以补脾之气,强壮气血津液的生化之源。同时燥湿利水,使补而不滞,补中有泄。

可以增加脾胃的运化之力,增强人参的补脾胃的作用。为臣药。

茯苓,利水渗湿,健脾。茯苓通过利水渗湿以健脾。

可以使人参的补益作用,和白术的补益作用,不至于太过,发生壅滞,为使药。

甘草,调和诸药为使药。

甘草既可以减少白术、茯苓的淡渗之力,又可以防止人参的补益太过。

本方补中有泄,补脾胃之正气,泄脾胃之湿气。以达到脾胃的正常运化功能。

本方现代常用于治疗脾胃气虚证。面色萎黄,语声低微,气短乏力,食少便溏等症状。

临床应用必是与患者的病症相符,根据辨证加入各种药物。

比如患者呕吐,加半夏、陈皮。痞满者加枳壳、厚朴。心悸者加枣仁等。

凡是气虚的都可以应用,是治疗气虚的基本方。

也是各种慢性病的必须方。各种慢性病,一般都加入四君子汤,以增加疗效。

现代用于治疗慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性肠胃炎、贫血、呕吐、下痢、老人虚弱出血、脱肛、半身不遂、遗尿症等证属脾胃气虚者,皆可应用。

用时根据患者的具体情况,辨证加入各种药物。



石室秘录

王治法

论饮食难消 内伤诸症

天师曰∶王治者,不可以伯道治之,而用王道治法为必全,而尊尚之也。如人病已将愈,不过饮食难消,胸膈不快,或吐酸,或溏泄,或夜卧不宁,或日间潮热,俱宜王道治之,而不可以偏师取胜。方用人参一钱,茯苓二钱,白术二钱,甘草五分,陈皮五分,半夏七分。此六君子汤也,最妙者。

有热加黄芩三分;夜不睡加黄连五分,肉桂五分;潮热加柴胡一钱,地骨皮三钱,丹皮一钱;有食觉胸中少痛,加枳壳五分,山楂十粒;有痰加白芥子一钱;咳嗽加桔梗一钱;下泄水加车前一钱∶腹中痛加肉桂五分,白芍一钱;头晕加蔓荆子一钱,川芎一钱;上吐酸水,加白芍三钱,倍加茯苓;饱满加枳壳五分。所谓王道荡荡,看之平常,用之奇妙,日计不足,岁计有余,何必用参至两计,加桂、附以出奇哉,此王道之法也。

张公曰∶天师用药,多尚霸法,此偏以王道出奇,真不可测也。言医者,细心观之,勿以天师皆用霸术,而群以霸道斗奇,置王道于不用,又非天师之心,并失远公之求矣。

华君曰∶未尝传予。


六君子汤是一中药汤剂,由人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏等六种草药煎熬而成。


石室秘录

东南治法

论补中益气汤

天师曰∶东南治者,东方之人与南方之人同治也。东南俱系向明之地,腠理疏泄,气虚者多,且天分甚薄,不比西北之人刚劲。若照西北人治法治之,立见危殆矣。人用人参一钱,白术二钱,当归一钱五分,黄 芪三钱,紫胡一钱,升麻五分,陈皮五分,甘草一钱,此补中益气汤也。以此方出入加减,无有不妙。加减法,照老少贫富治法用之。

张公曰,东南治法,以补中益气汤加减,俱得其妙,不必再言。


【辨证录,内伤门】补中益气汤、加减归脾汤

人有色白神怯,秋间发热头痛,吐泻食少,两目喜闭,喉哑昏昧,不省人事,粥饮有碍,手常揾住阴囊,人以为伤风重症也,谁知是劳倦伤脾之故乎。夫气本阳和,身劳则阳和之气变为邪热,不必有外风袭之而身始热也。诸阳皆会于头,阳气一虚,则清阳之气不能上升,而邪热遂乘之,熏蒸于头而作痛,不必有外风犯之,头始痛也。清气不升,则浊气不降,上下拂乱,安得不吐泻哉。人身之脉,皆属于目,眼眶属脾,脾气既伤,目无所养,欲不闭而不可得也。脾之络连于舌本,散布于舌下,脾伤则舌之络失养,此言语之难也。咽喉虽通于肺,然脾虚则五脏皆虚,肺虚而咽喉难司出入,心之神明亦因之昏瞀矣。阴囊属肝,脾虚则肝欲来侵,频按其囊者,惟恐肝木之旺,土亏之极,反现风木之象也,治法大健其脾土,则风木之象自消矣。

方用补中益气汤

人参(三钱) 白术(五钱)

黄芪(五钱) 当归(三钱)

茯苓(三钱) 陈皮(三分)

甘草(五分) 柴胡(一钱)

升麻(三分) 制附子(三分)

水煎服。二剂轻,十剂全愈。

病本内伤,用补中益气汤自中病情。方中加入附子者,盖参、芪、归、术非得附子则其功不大,建功亦不甚神。况用止三分,亦无太热之虞,转有反正之速也。

此症用加减归脾汤亦效。

人参 当归 茯苓 白术

白芍(各三钱)

甘草 半夏(各五分)

川芎(二钱) 白豆蔻(一粒)

柴胡 远志 枣仁(各一钱)

麦冬(五钱)

水煎服。

辨证录 内伤门

人有素耽曲 ,日在醉乡,忽感寒疾,不可以风,人以为外伤于风也,谁知内伤于酒乎。夫酒醉之时,热性可以敌寒,酒醒之时,邪风易于浸正。盖酒能散气,气散则阳虚,而腠理、营卫无不空虚,邪所以易入也。故好饮之人,无不气虚,气虚而邪入,助其气而邪自出矣。方用补中益气汤∶

人参(二钱) 黄 (三钱) 当归(三钱) 白术(五钱) 甘草(三分) 陈皮(五分) 升麻(三分) 柴胡(一钱)水煎服。一剂气旺,不畏风矣,二剂全愈。

东垣先生制此方,以治内伤而兼外感实神,以之治伤酒而感冒风邪者,尤为相宜。使不用此方以升提阳气,而专用祛风逐邪之味则散尽真气,风邪转不肯出,必至轻变重,而重变死也,何不慎欤。

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