苯二氮䓬类药物主要具有镇静、催眠的功效，在临床上常用的苯二氮䓬类药物，包括地西泮也叫做安定，艾司唑仑也叫舒乐安定，还有劳拉西泮、咪达唑仑、氯硝西泮等多种药品。苯二氮䓬类药物的主要作用机制基本相同，
苯二氮卓类药物有诸多不良反应，具体如下：
1、宿醉表现：具备一般安眠药都有的常见不良反应，即服用之后第二天可能有宿醉样感觉，表现头昏、乏力、困倦、头脑不清醒的感觉。由于苯二氮卓类药物半衰期比较长，所以持续作用时间长，第二天会伴有头脑不清醒的感觉；
2、抑制作用：苯二氮卓类镇静安眠药，因为不是选择性抑制作用，而是非选择性抑制药物，所以可能会对人体警觉度存在抑制，第二天会出现注意力不集中、反应迟钝，对于需要高危作业或者开车的人尽量避免服用；
3、肌松作用：导致老年人跌倒出现骨折；
4、成瘾作用：所有苯二氮卓类的镇静安眠药，连续服用都有成瘾性，即存在药物依赖性，某一天停用时，就会出现反跳性失眠，出现睡眠障碍更严重化的表现。
苯二氮卓类在(GABA- a)受体复合物中作为苯二氮卓类受体激动剂，促进GABA和GABA- a受体之间的结合，GABA是中枢神经系统最常见的抑制性神经递质。1型BDZ受体与睡眠有关，2型受体与肌肉松弛和精神运动功能障碍有关，并具有抗惊厥作用。3型BDZ受体与停药症状或耐药性有关。在美国，苯二氮卓类药物是第三大处方失眠治疗药物，排在苯二氮卓类药物等苯二氮卓类受体激动剂(BzRAs)和抗抑郁药曲唑酮之后。目前，以下苯二氮卓类药物被韩国食品药品监督管理局(KFDA)批准用于短期失眠治疗(最长4周):氯西泮、三唑安定、氯硝西泮和溴唑安定。苯二氮卓类药物，如氯硝西泮、氯硝西泮、地西泮和依替唑仑，尚未得到韩国食品药品监督管理局的批准，但在临床环境中被用于治疗失眠。临床医生通常考虑用短效苯二氮卓类药物治疗睡眠启动性失眠，用长效苯二氮卓类药物治疗清晨醒来或睡眠维持问题。
根据AASM指南(2017)，已有3项研究表明，苯二氮卓类药物可减少睡眠潜伏期，增加总睡眠时间，减少睡眠时的清醒程度，并改善睡眠质量。AASM指南(2017)得出结论，苯二氮卓类药物的副作用大于治疗效果,没有足够的数据来证实苯并二氮卓类药物对持续4周以上的治疗的效果。
ESRS指南(2017)还强烈建议每日服用苯二氮卓类药物的患者在必要时应指示间歇服用。虽然苯二氮卓类药物已被证明在少于四周的短期护理中有效，但其长期使用的效果尚未得到充分证明，而且副作用的可能性仍然很高。ACP指南(2016)指出，在普通人群或老年人中，苯并二氮卓类药物对慢性失眠症的效果没有足够的证据，因此，如果CBT-I没有足够的效果，苯并二氮卓类药物推荐在有限的一段时间内使用。
如果停止使用苯二氮卓类药物，特别是半衰期较短的药物，如三唑仑，长时间使用苯二氮卓类药物可导致耐药性、依赖性和戒断症状。最好从最小剂量开始，并根据症状的改善和是否有副作用进行调整。特别是，老年人长期服用苯二氮卓类药物可能会降低认知功能，并且摔倒和骨折的可能性很大。——《学习睡觉：心理治疗师教你摆脱失眠的折磨》
硝西泮跟氯硝西泮的区别：二者均为苯二氮卓类镇静催眠药，在结构上，氯硝西泮比硝西泮多了一个氯。硝西泮的催眠作用更为突出，起效快，引起的睡眠近似生理性，无明显后遗作用，安全范围广，临床上主要用以替代巴比妥类作为催眠药。
硝西泮片和氯硝西泮片同属于苯二氮䓬类药物，主要用于治疗失眠，两者的区别有药物结构不一样、药物的作用强度不一样、不良反应不一样等。
1.药物结构不一样
硝西泮是硝西泮片的主要成分，氯硝西泮片主要成分为氯硝西泮，两者的药物结构不一样。
2.药物的作用强度不一样
硝西泮片具有抗焦虑、镇静催眠的作用，且效果持续的时间比较久，一般可以达到24-48个小时，对顽固性失眠有一定的疗效。氯硝西泮片的镇静作用起效快，但维持时间比较短，主要用于入睡困难的患者。氯硝西泮片抗惊厥作用较硝西泮片强。
3.不良反应不一样
使用硝西泮片患者可能会有头晕、头痛、浑身乏力等不良反应。氯硝西泮的不良反应更多一些，有兴奋、不安、嗜睡、体重增加等。
一般来说，硝西泮和氯硝西泮都比较安全，但建议患者在医生的指导下合理用药。具体分析如下：
硝西泮和氯硝西泮都属于治疗精神疾病的药品。硝西泮主要用于治疗失眠症与抗惊厥，与抗癫痫药合用可以治疗癫痫；氯硝西泮主要用于治疗癫痫和惊厥，对于焦虑状态和失眠也有一定的治疗效果。通常硝西泮和氯硝西泮都比较安全，可以在一定程度上改善患者的不良症状。
需要注意的是，药物可能存在一定的副作用，建议患者在医生的指导下合理用药，以免影响机体健康。
比氯硝西泮更强的安眠药有什么？
临床上的安眠药较多，但哪种安眠药比氯硝西泮更强，并不能直接判断。每个人的身体情况不同，适合的药物不同，因此药物作用效果也不相同，不能单纯根据药物成分来判断哪种药物效果更好。
临床上出现失眠多梦等症状后，可以在医生指导下使用氯硝西泮、劳拉西泮、地西泮、阿普唑仑等各种药物治疗，这类药物都能够达到比较好的镇静安神功效。因此，在患者出现失眠多梦、焦虑、抑郁、急躁等各种症状后，可以在医生指导下使用此类药物治疗。
部分患者在服用安眠药后可能会产生副作用反应，比如会出现嗜睡、精神不振、乏力等，同时还有可能会产生头晕眼花等反应，如果不良反应比较严重，需要及时就医进行治疗。
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